обязательное социальное медицинское страхование: новости

В Шымкентском центре сердца за последние 4 года за счет ОСМС 13 пациентам проведена операция по имплантации искусственного сердца, передает vera.kzСтоимость операции по имплантации искусственного левого желудочка сердца (LVAD) составляет 77 миллионов тенге. Вспомогательное механическое устройство обеспечивает достаточное кровообращение и поддерживает работу сердца.

Бесплатная стоматологическая помощь по ОСМС доступна для определенных категорий населения, передает vera.kzВ частности, плановую стоматологическую помощь могут получить дети и беременные женщины. Экстренная стоматологическая помощь оказывается детям до 18 лет, беременным женщинам, ветеранам Великой Отечественной войны, инвалидам 1, 2, 3 группы, многодетным матерям, награжденным подвесками «Алтын алқа» и «Күміс алқа», получателям адресной социальной помощи и пенсионерам по возрасту, больным инфекционными, социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, неработающим лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом, неработающим лицам, осуществляющим уход за инвалидам первой группы с детства.В рамках плановой стоматологической помощи оказываются регулярные осмотры, профилактические процедуры, лечение кариеса, а также другие профилактические и терапевтические мероприятия, простое и сложное удаление зуба, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения.В экстренную стоматологическую помощь входит лечение осложненного кариеса, пульпита, периодонтита, альвеолита, невралгии, неврита, острых форм стоматита, удаление сложного зуба, вскрытие абсцесса, удаление одонтогенной кисты, вправление вывиха верхне-нижнечелюстного сустава, временное шинирование зубов, удаление доброкачественных новообразований и эпулиса.

1. Я отношусь к льготной категории «неработающие беременные женщины», но имею зарегистрированное ИП. Могу ли я вернуть произведенные платежи, ведь льготники освобождены от уплаты взносов?– Согласно Закону РК «Об обязательном социальном медицинском страховании», государство оплачивает взносы на ОСМС за неработающих лиц.

Для сохранения статуса застрахованного у работников при выходе в длительный отпуск (более 30 дней) внесены изменения в Правила начисления (удержания) и перечисления отчислений и (или) взносов на ОСМС, детализирующие механизм перечислений платежей за этот период.Как подчеркнули в Фонде, для сохранения статуса застрахованного в системе ОСМС необходимо при начислении дохода на период оплачиваемого трудового отпуска длительностью один или более одного календарного месяца отчисления и взносы производить одним платежом с разделением по периодам, исчисленным пропорционально количеству дней отпуска.Пример.

Для использования единовременных пенсионных выплат на лечение заявитель самостоятельно получает из Единого накопительного пенсионного фонда (ЕНПФ) информацию о доступной сумме единовременной пенсионной выплаты, в том числе через интернет-ресурс ЕНПФ.Заявитель посредством электронной цифровой подписи (ЭЦП) авторизуется на интернет-ресурсе уполномоченного оператора и открывает свой личный кабинет, в котором заполняет электронное заявление на единовременную пенсионную выплату на лечение с указанием суммы, которое удостоверяет своей ЭЦП.В случаях использования получателем единовременных пенсионных выплат супруга (супруги) или близких родственников стороны заключают в личном кабинете получателя соглашение об уступке единовременных пенсионных выплат, которое удостоверяется их ЭЦП с приложением документов, подтверждающих брак или родственные отношения.Допускается использование единовременных пенсионных выплат получателем на лечение своего близкого родственника, супруга (супруги) без процесса уступки с приложением документов, подтверждающих брак или родственные отношения.Сведения о зарегистрированном у уполномоченного оператора заявления на выплату поступают в ЕНПФ в течение двух рабочих дней в виде электронного уведомления в порядке, установленном соответствующим соглашением, заключенным между ЕНПФ и уполномоченным оператором.Затем ЕНПФ в течение пяти рабочих дней с даты получения электронного уведомления от уполномоченного оператора переводит сумму единовременной пенсионной выплаты и зачисляет ее на специальный счет заявителя.При уступке единовременные пенсионные выплаты переводятся в течение пяти рабочих дней уполномоченным оператором со специального счета заявителя на специальный счет получателя.Получатель после поступления средств на специальный счет обращается в медицинскую организацию по месту своего прикрепления с заявлением в произвольной форме о предоставлении заключения врачебной комиссии о направлении заявителя на лечение или возмещение средств за счет единовременных пенсионных выплат.Для выдачи заключения приказом руководителя медицинской организации создается врачебная комиссия.

«Информацию о нежелательных реакциях на лекарственные средства можно отправить при помощи мобильного приложения DariKZ. Призываем всех активно участвовать в системе фармаконадзора через простой инструмент отправки информации в приложении DariKZ с помощью раздела «Желтые карты» — это позволит еще более качественно и детально следить за безопасностью препаратов, обращающихся на территории нашей страны.

Как рассказала Альназарова на встрече с депутатами Мажилиса, Министерство здравоохранения вносит изменения в нормативную базу, чтобы оказывать медицинскую помощь гражданам с подозрением на социально значимое заболевание (СЗЗ). Для таких людей обследования будут доступны вне зависимости от статуса в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

— Информацию о нежелательных реакциях на лекарственные средства можно отправить при помощи мобильного приложения DariKZ. Призываем всех активно участвовать в системе фармаконадзора через простой инструмент отправки информации в приложении DariKZ с помощью раздела «Желтые карты» — это позволит еще более качественно и детально следить за безопасностью препаратов, обращающихся на территории нашей страны.

Фото: Руслан ПряниковМинистр здравоохранения Акмарал Альназарова рассказала, как планируют поменять механизм отчислений за обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС), передает корреспондент агентства Kazinform.«Если человек получает 100 тыс. тенге или 150 тыс. тенге и так далее — до 850 тыс. тенге, то у него сегодня удерживается 2%.

Как рассказала Альназарова на встрече с депутатами Мажилиса, Министерство здравоохранения вносит изменения в нормативную базу, чтобы оказывать медицинскую помощь гражданам с подозрением на социально значимое заболевание (СЗЗ). Для таких людей обследования будут доступны вне зависимости от статуса в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).«Ранее от населения поступали многочисленные жалобы на ограничение доступности медицинской помощи в части получения клинико-диагностических исследований с целью установления диагноза.

Казахстанцам с определенными диагнозами станет доступна бесплатная диагностика, независимо от наличия страховки, передает Arnapress.kz со ссылкой на Tengrinews.kz.Об этом рассказала министр здравоохранения Акмарал Альназарова на встрече с депутатами мажилиса. По ее словам, Министерство здравоохранения вносит изменения в нормативную базу, чтобы оказывать медицинскую помощь гражданам с подозрением на социально-значимое заболевание (СЗЗ).

Успешно диагностировать заболевания на ранних стадиях удается благодаря скрининговым исследования в рамках ОСМС, сообщает vera.kzБесплатное медицинское обследование, осуществляемое в рамках ОСМС, позволило выявить в 2023 году рак молочной железы и шейки матки на ранней стадии у 4297 женщин. У около 7,5 тысяч граждан выявили заболевания системы кровообращения и около 2 тысяч пациентов – сахарный диабет и глаукому, рак толстой кишки.

Фото: Руслан ПряниковПлан закупа медицинской помощи на 2023 год составил 2 трлн 589,4 млрд тенге, где бюджет ГОБМП – 1 трлн 565,1 млрд тенге, бюджет ОСМС – 1 трлн 24,3 млрд тенге. По сравнению с предыдущим годом финансирование выросло на 19%, сообщают в Фонде социального медицинского страхования.По итогам процедур закупа были заключены договоры с 4 856 поставщиками медицинских услуг на сумму 2 трлн 567,3 млрд тенге.«По итогам финансирования за 2023 год Фонд произвел оплату за медицинские услуги субъектов здравоохранения на сумму 2 трлн 567 млрд тенге, из которых по услугам в перечне обязательного социального медицинского страхования – чуть более 1 трлн тенге.

Фото: Руслан ПряниковМажилис на пленарном заседании в среду согласился с поправками сената в законопроект «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам ведения бизнеса», передает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.Напомним, поправки к закону мажилис принял 27 декабря 2023 года и направил в сенат с 963 принятыми позициями.«Комитет по экономической реформе и региональному развитию считает возможным согласиться с изменениями и дополнениями, внесенными Сенатом Парламента Республики Казахстан в Закон Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам ведения бизнеса», — сообщил депутат Нуртай Сабильянов на пленарном заседании мажилиса.

На фоне недавнего предложения минздрава о повышении отчислений по ОСМС в 5 раз, в Казахстане разгорелись жаркие дискуссии – как улучшить, наконец, качество врачебной помощи. На прошедшей в Алматы экспертной сессии некоторые спикеры пришли к мнению, что нужно создавать смешанный вид медстрахования. То есть дать право пациентам помимо обязательных отчислений на лечение, делать еще и добровольные.

Операцию стоимостью 900 тыс тенге мужчине провели за счет ОСМС, сообщает vera.kz70-летнему пенсионеру со сложным диагнозом восстановили зрение. У мужчины было и отслоение сетчатки, и сложная катаракта. Почти 10 лет назад его правый глаз ослеп и нигде ему не могли оказать помощь. Необходимое лечение смогли провести специалисты клиники «Казахского научно-исследовательского института глазных болезней» в городе Шымкенте.

В рамках ОСМС в Шымкенте растет доступ к медицинской реабилитационной помощи для взрослых и детей, сообщает vera.kzСегодня необходимую помощь оказывают 68 медицинских организаций по кардиологическим, неврологическим, ортопедическим, общим реабилитационным мероприятиям. Так же по травматологическим и пульманологическим направлениям.

Фото: Валерия ЗмейковаНа расширенном заседании коллегии министерства здравоохранения рассмотрели системные проблемы отрасли. Несмотря на кратный рост финансирования отрасли, существенного повышения качества и доступности медицинской помощи не наблюдается, отметила глава ведомства Акмарал Альназарова, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz со ссылкой на пресс-службу министерства.«Увеличивается количество жалоб и обращений на некачественные медицинские услуги, недостатки в организации медицинской помощи, нарушение этики и деонтологии.

Переход на систему социального медицинского страхования позволил расширить перечень бесплатных лекарственных средств для взрослых и детей до 18 лет, сообщает vera.kzСегодня в Шымкенте выписывают бесплатные амбулаторные лекарства по 131 нозологии. Обеспеченность больных лекарственными препаратами увеличилась в 2,6 раза.

Фото: Руслан Пряников Президент Касым-Жомарт Токаев считает, что социальную поддержку нужно оказывать действительно нуждающимся людям, а не живущим в своих домах и имеющим дорогие автомобили. Правительству необходимо определиться с новой комплексной моделью предоставления социальной помощи населению, а также нужно «взять на жесткий контроль работу системы медстрахования».

Сегодня, 7 февраля 2024 года, под председательством главы государства Касым-Жомарта Токаева проходит расширенное заседание правительства Казахстана, сообщает Zakon.kz. Как уточнили в Акорде, на этом мероприятии будут подведены итоги социально-экономического развития страны за 2023 год и обозначены основные задачи на предстоящий период.

Департамент государственных доходов по Мангистауской области разъясняет, что делать гражданам, ранее платившим Единый совокупный платеж (ЕСП), передает Arnapress.kz со ссылкой на ведомство.В ДГД напоминают, что Единый совокупный платеж вводился временно на пять лет (с 2019 по 2023 год) только для самозанятых граждан, которые:Сумма ЕСП составляла один МРП в городах республиканского и областного значения, столице (в 2023 году 3 450 тенге) и 0,5 МРП – в других населенных пунктах (в 2023 году 1725 тенге).ЕСП включал в себя индивидуальный подоходный налог (ИПН) 10% и соцплатежи (20% социальные отчисления, 30% обязательные пенсионные взносы, 40% отчисления на обязательное медицинское страхование).Таким образом, плательщики ЕСП были вовлечены в систему социального страхования.«Период применения ЕСП завершен 31 декабря 2023 года и гражданам, ранее платившим ЕСП, необходимо зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя (ИП) и выбрать подходящий режим налогообложения», – говорят в ДГД.Одним из наиболее удобных режимов является специальный налоговый режим (СНР) с использованием специального мобильного приложения «e-Salyq Вusiness».Он удобен тем, что: Данный режим доступен людям, доходы которых не превышают в 2024 году 13 миллионов тенге (3528 МРП в год), осуществляющие один или несколько из 33 видов деятельности без наемных работников (подпункт 3) пункта 1 статьи 686-2 Налогового кодекса).Можно применить другие СНР при соответствии условиям их применения, например:В ДГД напоминают, что при применении указанных режимов также необходимо уплачивать социальные платежи.«Минимальная сумма социальных платежей у предпринимателя, не относящегося к льготным категориям, на 2024 год составляет 18700 тенге.

Такая инициатива будет способствовать решению проблемы финансирования отрасли. Также эксперты полагают, что это поможет повысить доступность медицинской помощи. Но предельная ставка распространяется только на граждан, чей ежемесячный доход превышает 850 тысяч тенге. Это 9% от общего числа наёмных работников в стране.

В 2024 году на здравоохранение алматинцев выделено 334,2 млрд тенге: на медпомощь в пакете обязательного социального медицинского страхования предусмотрено 158,5 млрд тенге, в рамках гарантированного объема — 175,7 млрд. тенге, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz со ссылкой на пресс-службу алматинского филиала Фонда социального медицинского страхования.В филиале сообщили, что в текущем году по Алматы с Фондом медстрахования заключили договор 212 медицинских организаций на оказание услуг в рамках пакетов гарантированного объема и ОСМС, из них 132 – частники.

По данным Министерства Здравоохранения Казахстана, это способствовало значительному расширению предоставляемых гражданам услуг в здравоохранении. В связи с реализацией программы обязательного социального медицинского страхования, доля бюджета, выделяемая на медицину, выросла с 2,8% в 2018 году до 3,7% в 2022 году.

В ответе отмечено, что министерством здравоохранения проведен всесторонний анализ финансовых затрат и кредиторской задолженности медицинских организаций. Для решения данного вопроса ведомством проводится поэтапный пересмотр тарифов по уровням, профилям медицинской помощи с учетом приоритетных направлений и региональной специфики, в том числе с индексацией прочих расходов (лекарственные средства, питание, коммунальные расходы, расходы на обслуживание здания и оборудования).«На эти цели в рамках корректировок республиканского бюджета на 2023 год дополнительно было выделено 44,2 млрд тенге, в том числе на скорую медицинскую помощь – 1,1 млрд тенге, лечение онкологических заболеваний – 37 млрд тенге, амбулаторное лекарственное обеспечение – 3,8 млрд тенге.

Для проверки статуса используйте официальный портал, мобильное приложение Qoldau 24/7, SaqtandyryBot в «Телеграм» или личный кабинет на Электронном правительстве eGov.kz. Получите официальные документы о своем статусе и платежах через госуслугу «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования» на портале eGov.kz.

Фото: Руслан ПряниковСтавки по платежам на ОСМС остаются прежними, но с 1 января 2024 года в стране выросла минимальная заработная плата. Это повлияло на размеры некоторых платежей. В Фонде социального медицинского страхования рассказали, сколько должны платить казахстанцы за медстраховку в текущем году.

Рассказываем, как арендодателям платить налоги за сдачу жилья после отмены единого совокупного платежа (ЕСП). Разъяснения дал Комитет государственных доходов Министерства финансов РК.Налоговики напомнили, что единый совокупный платёж (ЕСП) вводился временно на 5 лет, с 2019 по 2023 год, для самозанятых граждан, которые оказывали услуги только физическим лицам.

Фото: Руслан ПряниковЕдиный совокупный платеж (ЕСП) вводился временно на пять лет — с 2019 по 2023 год — только для самозанятых граждан, которые оказывали услуги исключительно с 2019 по 2023 год — только для самозанятых граждан, которые оказывали услуги исключительно физическим лицам. Период применения ЕСП завершился 31 декабря 2023 года, сообщили в Комитете госдоходов.