медицинское страхование: новости — страница 9

В правилах сказано, что Фонд социального медицинского страхования осуществляет мониторинг исполнения условий договора закупа услуг у поставщиков в рамках ГОБМП или в системе ОСМС, кроме зарубежных медицинских организаций, с которыми фонд заключил договор на предоставление медицинских услуг (помощи) гражданам РК.При этом из документа исключена обязанность по проведению мониторинга исполнения условий договора закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП администраторами бюджетных программ.Мониторинг исполнения условий договора закупа услуг у субъектов здравоохранения в рамках ГОБМП и в системе ОСМС проводится в МИС и (или) с посещением поставщика, путем опроса пациентов, в том числе с использованием средств телекоммуникаций (средств связи), а также путем запроса первичной медицинской документации и первичных бухгалтерских документов у поставщика в рамках действующего законодательства.При посещении поставщика проводится выборочная оценка достоверности медицинской информации пациента и информации, внесенной в МИС.Правилами допускается проведение трех видов мониторинга: — текущий; — внеплановый; — надлежащего исполнения договора закупа услуг.Ранее помимо текущего и внепланового проводились также проактивный, целевой мониторинг и мониторинг случаев летальности и смертности.

Фото: Руслан ПряниковСвободные ниши для бизнеса в здравоохранении назвала эксперт портала Economy KZ Лина Егель кызы, передает центр деловой информации Kapital.kz.Сектор здравоохранения в Казахстане, демонстрируя устойчивый рост, открывает перспективные возможности для бизнеса. Объем оказанных услуг за третий квартал 2024 года достиг 945,3 млрд тенге, что свидетельствует о растущем спросе и необходимости повышения качества и доступности медицинских услуг.

Фото: Руслан ПряниковАвтор: советник председателя правления Halyk Finance Мурат ТемирхановНедавно для обсуждения был опубликован проект «Консультативного документа регуляторной политики по вопросам обязательного медицинского страхования», разработанный Минздравом РК. В документе отмечаются три проблемы здравоохранения, одна из которых – недостаточное государственное финансирование здравоохранения (из бюджета и из обязательной системы медицинского страхования), что негативно сказывается на доступности, полноценности и качестве медицинской помощи, которую финансирует государство.

С чем связан интерес у граждан к медицинскому туризму, рассказала руководитель аналитического центра «Национального научного центра развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой» Наталья Юшицина. С одной стороны зарубежные клиники обладают комфортными условиями для проживания во время стационарного обследования и лечения.

По данным Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), в 2022 году поликлиники оказали больше 57 тысяч фиктивных услуг. Причём деньги за них заплатили реальные. Это порядка 400 млн тенге. В прошлом году ущерб от «приписок» вырос вдвое и превысил 800 млн тенге.По информации Минздрава, в ТОП-3 региона по «припискам» вошли Мангистауская и Актюбинская области, Астана.

«За последние пять лет активы отрасли страхования жизни выросли более чем в два раза, достигнув 1,5 трлн тенге. Страховые выплаты за этот же период увеличились в пять раз — с 21 до 91 млрд тенге. Основной объем выплат приходится на обязательное страхование работников от несчастных случаев и добровольное страхование жизни», — подчеркнула Хаджиева.Отрасль общего страхования также демонстрирует устойчивый рост.

Речь идет о едином пенсионном фонде, фонде соцстрахования и фонде медстрахования.«Было принято решение о нецелесообразности создания единого социального фонда. Потому что Нацбанк и Ассоциация финансистов высказали предложения в части того, учитывая разнородность экономической природы отчислений, что не стоит эти фонды объединять, это было бы нецелесообразно.

«Установить на 2024 год величину процентной ставки комиссионного вознаграждения НАО «Фонд социального медицинского страхования» в рамках предельной величины, установленной правительством РК на осуществление деятельности фонда 1,60% от размера активов, поступивших на счет фонда за отчетный месяц», – говорится в документе.Ранее ставка была утверждена в размере 1,18%.Как пояснили в Минздраве, ставка комиссионного вознаграждения фонда увеличивается с 1,18% до 1,60% с 1 июня по 31 декабря 2024 года в связи с невыполнением государством обязательств по перечислению взносов на ОСМС с июня месяца.Расходы на содержание фонда не увеличиваются и остаются на уровне Плана развития на 2024 год.Для обеспечения финансовой устойчивости ФСМС для реализации его стратегических задач по финансированию субъектов здравоохранения предлагается увеличить предельную величину процентной ставки комиссионного вознаграждения ФСМС на 2024 год.Документ размещен на сайте «Открытые НПА» для публичного обсуждения до 12 декабря.

Эти услуги доступны в рамках системы обязательного социального медицинского страхования, передает vera.kz В бактериологической лаборатории Шымкентского городского перинатального центра проводится 35 видов бактериологических исследований, и более 400 типов микроорганизмов выявляются в течение 24-48 часов, с определением их чувствительности к антибиотикам.Высококачественные и оперативные услуги предоставляются в рамках системы обязательного социального медицинского страхования. «Лаборатория оснащена современными автоматизированными анализаторами «Vitek 2 Compact» и «BACT/ALERT®️3D».— Бактериологическая лаборатория оснащена уникальным набором высокотехнологичного оборудования, который позволяет проводить исследования в максимально короткие сроки и повышать качество анализа.

Tazabek — Ратифицировано Соглашение между Кыргызстаном и Международным банком реконструкции и развития/Международной ассоциацией развития, Международной финансовой корпорацией и Многосторонним агентством по гарантиям инвестицийПрезидент Кыргызстана Садыр Жапаров 21 ноября подписал закон об этом.Министерству финансов поручено уведомить группу Всемирного банка о выполнении Кыргызстаном внутригосударственных процедур, необходимых для вступления в силу Соглашения.Закон вступает в силу со дня официального опубликования.

Tazabek — Общие расходы бюджета Социального фонда в 2023 году составили 90 млрд 297,4 млн сомов. Об этом 27 ноября сообщил председатель Соцфонда Бактияр Алиев в ходе заседания Жогорку Кенеша.«При запланированных расходах в 2023 году на уровне 90 млрд 719,3 млн сомов, план исполнен на 99,5%, в том числе план Пенсионного фонда — 81 млрд сомов или 99,1%, Фонда обязательного медицинского страхования — 4,7 млрд сомов, Фонда оздоровления трудящихся — 738,2 млн сомов или 100%, Государственного накопительного пенсионного фонда — 3,8 млрд сомов или 108,7%», — рассказал он.Как добавил он, бюджет Социального фонда на 2023 год был утвержден с профицитом 11 млрд сомов и по итогам года исполнен с профицитом 12 млрд 882,5 млн сомов.«Социальному фонду в 2023 году поступили дивиденды в сумме 146,4 млн сомов от следующих акционерных обществ: ОАО «Международный аэропорт «Манас» — 112,8 млн сомов и ОАО «Кыргызнефтегаз» — 33,6 млн сомов», — пояснил он.Как утверждает глава Соцфонда, всего за 2023 год из средств Государственного накопительного пенсионного фонда инвестировано в государственные ценные бумаги и депозиты 13 млрд 631,7 млн сомов.«Поступления доходов по инвестированию средств ГНПФ в 2023 году составили 4 млрд 321,9 млн сомов.

В Костанайской областной больнице провели операцию пациентке с фармакорезистентной эпилепсией. В ходе процедуры ей был установлен электростимулятор блуждающего нерва, сообщили в филиале Фонда медстрахования по Костанайской области. Этот метод лечения применяется в случаях, когда медикаментозная терапия становится неэффективной.

Инфляция в стране в целом замедляется. Так, по итогам сентября текущего года показатель составил 8,3% к сентябрю 2026 года, в то время как в августе он составлял 8,4%, в июле – 8,6%. Год назад инфляция и вовсе достигала 11,8%, передает Arnapress.kz со ссылкой на Ranking.kz.При этом в разных категориях товаров и услуг рост потребительских цен отличался достаточно сильно.

По данным Бюро национальной статистики, в Казахстане в сфере легкой промышленности задействовано 1400 предприятий. В отрасли занято порядка 26 тысяч человек. По итогам 9 месяцев 2024 года доля легкой промышленности в обрабатывающей промышленности составила 0,8%, а в доле экономики — порядка 0,2-0,3%.

Новые размеры социальных выплат с 2025 года будут следующими: — минимальный размер заработной платы (МЗП) составит 85 000 тенге, как и в 2024 году; — минимальная государственная базовая пенсионная выплата увеличится до 32 360 тенге с текущих 28 215 тенге; — минимальный размер пенсии вырастет до 62 771 тенге с 57 853 тенге; — месячный расчетный показатель (МРП) составит 3 932 тенге вместо нынешних 3 692 тенге; — прожиточный минимум для расчета социальных выплат составит 46 228 тенге (сейчас 43 407 тенге).Как мы видим, речь идет о паре тысяч, которые добавят к минимальному размеру государственной базовой пенсионной выплате и пенсии, прожиточный минимум также увеличится на 3,2 тыс. тенге.Если же смотреть в идеале, при хорошем сценарии, не фиксируя внимание на том, что размеры МРП и МЗП повысили на самую малость, эти изменения могут повлиять на ряд факторов.Повышение минимальной заработной платы и пенсий могло бы улучшить финансовое положение многих граждан, особенно тех, кто получает минимальные выплаты.

По его словам, сегодня в этих госфондах сосредоточены очень большие средства.«Речь идет о едином пенсионном фонде, фонде медицинского страхования, социального страхования и другие фонды. Активы в этих фондах сегодня превышает всю расходную часть бюджета страны. Если у нас сегодня расходная часть бюджета 24 трлн тенге, то активы этих фондах более 25 трлн тенге и дальше растут.

Речь идет о едином пенсионном фонде, фонде соцстрахования и фонде медстрахования.«Было принято решение о нецелесообразности создания единого социального фонда. Потому что Нацбанк и Ассоциация финансистов высказали предложения в части того, учитывая разнородность экономической природы отчислений, что не стоит эти фонды объединять, это было бы нецелесообразно.

Tazabek — Служба регулирования и надзора за финансовым рынком в период с 21 октября по 15 ноября 2024 года провела выдачу лицензий, разрешений, регистрацию выпусков ценных бумаг и утвердила ряд изменений в деятельности юридических лиц. Об этом сообщается на сайте Госфиннадзора.Основные решения:Страхование и перестрахование:ОАО «Государственная страховая организация» дополнены лицензии на осуществление деятельности в сферах добровольного личного и имущественного страхования, страхования ответственности, а также перестрахования по различным видам риска, включая строительно-монтажные работы, финансовые и кредитные риски, медицинское страхование туристов, ответственность владельцев воздушного и железнодорожного транспорта.Деятельность операторов виртуальных активов:Лицензии на осуществление деятельности операторов обмена виртуальными активами выданы ОсОО «Токен Про», ОсОО «Номад-Экс» и ОсОО «Дата Групп».Проведение стимулирующих лотерей:Разрешения на проведение стимулирующих лотерей получили:Рынок ценных бумаг:Зарегистрированы учредительные выпуски акций ЗАО «Родина», ЗАО «ДЖИФСИ ЛАБ», ОАО «АгроХолдинг», ЗАО «Финансовая Инфраструктура».Зарегистрирован выпуск и публичное предложение облигаций ОАО «Каинды-Кант» и отчет об итогах выпуска облигаций ОАО «Бакай Банк».Лицензии на депозитарную и брокерскую деятельность:ЗАО «Ала-Тоо Депозитарий» выдана лицензия на депозитарную деятельность.ОсОО «АСБА Групп» и ОсОО «Токен Про» получили лицензии на брокерскую и дилерскую деятельность, а также на управление инвестиционными активами.Игорный бизнес:ОсОО «Казино Кристал» выдана лицензия на осуществление деятельности казино.Назначения и изменения:Согласованы кандидатуры на должности руководителей ОсОО «ФС Капитал» и ОсОО «МЕКС».Исключена из реестра аудиторов Рубанова Алла Владимировна.За последними событиями следите через наш Твиттер @tazabek

С начала года врачи Шымкентской городской стоматологической поликлиники оказали эту услугу около 1500 детям, передает vera.kzВ Шымкенте наблюдается рост предоставления ортодонтической помощи детям в рамках системы обязательного социального медицинского страхования. За счет средств ОСМС ортодонтическое лечение оказывается детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области, а также детям из малообеспеченных семей в возрасте от 6 до 12 лет с различными видами зубочелюстных аномалий.Стоматолог-ортодонт Болат Ирисбеков подчеркивает, что ортодонтическое лечение имеет важное значение для здоровья детей, родившихся с диагнозами «заячья губа» и «расщелина неба».

Фото: Руслан ПряниковЦентральное отопление обходится казахстанцам на 33% дороже, чем годом ранее, сообщает Ranking.kz. Инфляция в стране в целом замедляется. Так, по итогам сентября текущего года показатель составил 8,3% к сентябрю 2023 года, в то время как в августе он составлял 8,4%, в июле — 8,6%.

Врачи Шымкентского городского перинатального центра успешно провели одновременно две сложные операции недоношенному новорожденному, передает vera.kzМалыш появился на свет на 31-й неделе беременности с весом 2350 граммов в тяжелом состоянии. У младенца были выявлены пороки развития брюшной полости как эмбриональная грыжа и киста левой доли печени, что потребовало немедленного хирургического вмешательства.Высококвалифицированными врачами операция была проведена в рамках обязательного социального медицинского страхования с применением современных методов неонатальной хирургии.

С начала этого года в Шымкентской городской больнице №2 начались операции по лечению тройничной невралгии, передает vera.kzШымкентская городская больница №2 стала центром передовых нейрохирургических технологий, предлагая пациентам эффективные решения для борьбы с тройничной невралгией. Квалифицированные специалисты этой больницы успешно выполняют сложные операции, которые позволяют пациентам полностью избавиться от мучительных болей, связанных с этим заболеванием.Недавно в больнице прошла операция для 35-летней женщины, которая страдала от интенсивных болей.

Фото: Руслан ПряниковФонд социального медицинского страхования оштрафует 69 поставщиков медицинских услуг. Нарушения выявили во время внеплановой проверки по предписанию Высшей аудиторской палаты и Минздрава перед стартом закупочной кампании, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz со ссылкой на данные фонда.С 20 сентября по 31 октября специалисты ФСМС посетили 1 394 государственные и частные медицинские организации, в 237 из них или 17% выявлены следующие нарушения:1) отсутствие приложений к лицензии на отдельную производственную базу или на вид медпомощи – 75 медорганизаций;2) отсутствие разрешительных документов – 38 медорганизаций;3) нахождение нескольких поставщиков на одной производственной базе – 48 медорганизаций;4) отсутствие сертификатов у медперсонала – 32 медорганизации;5) иные причины (к примеру, несоответствие фактически имеющихся коек, медтехники с данными, указанными в информсистемах, приказах УЗО) – 119 медорганизаций.«По итогам проверки филиалы фонда направили 116 уведомлений в территориальные департаменты КМФК и КСЭК, управления здравоохранения для принятия мер в соответствии с уровнем их компетенции.

Современный бодиплетизмограф – аппарат для детального исследования функций легких. Теперь жители нашего региона могут пройти это обследование бесплатно в рамках обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Бодиплетизмограф позволяет измерить объем легких, выявить обструкцию дыхательных путей и оценить другие показатели, важные для диагностики и контроля заболеваний дыхательной системы, таких как астма, ХОБЛ и других.Такой аппарат есть только в двух медицинских центрах Казахстана – в Караганде и Астане.

Фото: Валерия ЗмейковаНагрузка на фонд оплаты труда (ФОТ) в настоящее время составляет 40%, так считает основатель группы компаний Uchet.kz Максим Барышев. Об этом он сказал во время круглого стола «Налоговый кодекс в 2025 году: рост налоговой нагрузки, изменения для бизнеса». Вебинар проходил сегодня, 11 ноября, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.

По данным госаудита, подобные случаи были выявлены этим летом в ходе оценки эффективности Фонда социального медицинского страхования и его региональных филиалов. В этой связи Высшая аудиторская палата поручила Минздраву безотлагательно принять меры.«На сегодня информсистема «Регистр прикрепленного населения» напрямую получает сведения из государственной базы данных «Физические лица» для открепления граждан от медучреждений по причине выезда на ПМЖ за границу.

Фото: Руслан ПряниковМинистерство здравоохранения усовершенствовало информационную систему и исключило возможность оформления лекарств по обязательному социальному медицинскому страхованию (ОСМС) на граждан, которые уехали на постоянное жительство за границу. Соответствующая работа проведена по предписанию Высшей аудиторской палаты, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz со ссылкой на пресс-службу ВАП.

Сегодня в Казахстане по сведениям региональных дерматовенерологических служб официально зарегистрированы 6925 больных с диагнозом «псориаз». Около 30% из них имеют среднюю и среднетяжелую формы заболевания.По врачей-дерматологов, псориаз может возникнуть в любом возрасте, в том числе и у детей. Им одинаково поражаются и женщины, и мужчины.

Он отметил, что Министерством юстиции на основании поручений главы государства, руководства правительства, стратегических документов, предложений государственных органов подготовлен проект Плана законопроектных работ правительства на 2025 год.«Проектом плана в 2025 году предусмотрена разработка 19 законопроектов по актуальным направлениям, таким как здравоохранение и медицинское страхование, профилактика правонарушений, развитие альтернативной энергетики, рынка телекоммуникаций и другие.

Перечень включает в себя:Виды высокотехнологичной медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) при экстренной госпитализации: — Имплантация бивентрикулярного электрокардиостимулятора без упоминания дефибриллятора системы в целом (CRT-P) — Экстракорпоральная мембранная оксигенация — Полное восстановление транспозиции магистральных сосудов, не классифицируемое в других рубриках — Открытая и другая замена митрального клапана тканевым трансплантантом — Открытая и другая замена аортального клапана тканевым трансплантантом — Полное восстановление аномального соединения легочных вен — Имплантация автоматического кардиовертера/дефибриллятора — Введение имплантируемой вспомогательной сердечной системы — Аннулопластика — Спондиллодез грудного и поясничного позвонков, передний доступ, с внутренней фиксацией эндокорректорами — Эндоваскулярная (тотальная) эмболизация или окклюзия сосудов головы и шеи — Чрезкожная имплантация стентов во внутричерепные артерии — Имплантация или замена электрода (электродов) интракраниального нейростимулятора — Операции с применением рамочной стереотаксической системы — Имплантация нейростимулятора головного мозга с применением стереотаксической системы — Спондиллодез поясничного и крестцового позвонков, боковой поперечный доступ протезирование диска — Спондиллодез поясничного и крестцового позвонков, передний доступ, с внутренней фиксацией эндокорректорами — Спондиллодез грудного и поясничного позвонков, передний доступ, с фиксацией внутренними транспедикулярными системами и кейджами — Ревизия замены тазобедренного сустава, неуточненная — Ревизия замены коленного сустава, неуточненная — Трансплантация печени от посмертного донора — Трансплантация почки от посмертного донора — Другая трансплантация печени — Аллотрансплантация кожи — Радикальная субтотальная панкреатэктомияВиды высокотехнологичной медицинской помощи в рамках ГОБМП и системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) при плановой госпитализацииРадио-йод терапия заболеваний щитовидной железыРадиохирургический метод лечения заболеваний центральной нервной системы с применением аппарата Гамма-ножВысокодозная брахитерапия рака предстательной железыИнтерстициальная лучевая терапия (брахитерапия) локализованного рака предстательной железыДистанционная лучевая терапия с использованием фотонов на линейном ускорителеВысокодозная брахитерапия при раке женских половых органовГипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC)ЭлектрохимиотерапияВиды высокотехнологичной медицинской помощи в системе ОСМС при плановой госпитализацииИмплантация бивентрикулярного электрокардиостимулятора без упоминания дефибриллятора системы в целом (CRT-P)Имплантация бивентрикулярного дефибриллятора, системы в целом (CRT-D)Чрезкожная имплантация стентов во внутричерепные артерииЗабор органа и/или ткани от кадавра для трансплантацииЛобэктомия головного мозга при эпилепсииИмплантация или замена электрода (электродов) интракраниального нейростимулятораОперации с применением рамочной стереотаксической системыИмплантация нейростимулятора головного мозга с применением стереотаксической системыИмплантация или замена электрода (электродов) спинального нейростимулятораИмплантация электромагнитного слухового аппаратаТрансплантация легкихКомбинированная трансплантация комплекса «сердце — легкое»Эндоваскулярная замена аортального клапанаОткрытая вальвулопластика аортального клапана без заменыОткрытая вальвулопластика митрального клапана без заменыБаллонная вальвулопластика стеноза митрального отверстияОтрытая вальвулопластика трехстворчатого клапана без заменыОткрытая и другая замена аортального клапана тканевым трансплантантомОткрытая и другая замена митрального клапана тканевым трансплантантомАннулопластикаУстранение дефекта межжелудочковой перегородки путем протезирования, закрытым методомПолное восстановление аномального соединения легочных венПолное восстановление артериального стволаПолное восстановление транспозиции магистральных сосудов, не классифицируемое в других рубрикахМежпредсердная транспозиция венозного оттокаПротезирование клапанов сердца с использованием интраоперационной радиочастотной аблацииКлипирование митрального отверстияАортокоронарное шунтирование с использованием интраоперационной радиочастотной аблацииДвойное внутреннее маммарно-коронарное шунтированиеИссечение аневризмы сердцаПарциальная вентрикулэктомияИссечение, деструкция или удаление левого ушка предсердияТрансплантация сердцаВведение имплантируемой вспомогательной сердечной системыЗамена трансвенозного атриального и/или вентрикулярного электрода (электродов)Имплантация автоматического кардиовертера/дефибриллятораЗамена автоматического кардиовертера/дефибриллятора, системы в целомИмплантация только генератора импульсов автоматического кардиовертера/дефибриллятораЭндартериоэктомия других артерий головы и шеиРезекция аорты с анастомозомКоррекция перерыва дуги аортыЭкстра-интракраниальное васкулярное шунтированиеПластика аорто-легочного окнаЭкстракорпоральная мембранная оксигенацияЭндоваскулярная (тотальная) эмболизация или окклюзия сосудов головы и шеиЭндоваскулярная имплантация протеза в грудную аортуСтентирование коарктации аортыТрансплантация мезенхимальных стволовых клеток костного мозгаТрансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток без очисткиТрансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток без очисткиТрансплантация пуповинных стволовых клетокТрансплантация фетальных стволовых клетокТрансплантация печени от посмертного донораДругая трансплантация печениРадикальная субтотальная панкреатэктомияТрансплантация поджелудочной железы, неуточненнаяРадикальная нефрэктомия с тромбэктомиейТрансплантация почки от посмертного донораУретероцистонеостомия по модифицированному методу политано-летбеттера с дополнительным антирефлюксным механизмом по БлохинуМикрохирургическая инвагинационная вазоэпидидимостомия при обструктивной азооспермииКлассическое экстракорпоральное оплодотворение, длинный протоколКлассическое экстракорпоральное оплодотворение, короткий протоколЭкстракорпоральное оплодотворение с проведением икси (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), длинный протоколЭкстракорпоральное оплодотворение с проведением икси (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), короткий протоколПрименение внешнего фиксирующего устройства на кости таза, требующих этапной коррекцииСпондиллодез грудного и поясничного позвонков, передний доступ, с фиксацией внутренними транспедикулярными системами и кейджамиСпондиллодез грудного и поясничного позвонков, передний доступ, с внутренней фиксацией эндокорректорамиСпондиллодез поясничного и крестцового позвонков, передний доступ, с внутренней фиксацией эндокорректорамиСпондиллодез поясничного и крестцового позвонков, боковой поперечный доступ протезирование дискаРевизия замены тазобедренного сустава, неуточненнаяРевизия замены коленного сустава, неуточненнаяЗамена сустава и/или кости при опухоли костейАллотрансплантация кожиЗаготовка стволовых гематопоэтических клеток кровиРадио-йод терапия заболеваний щитовидной железыПриказ вводится в действие с 16 ноября 2024 года.