осмс: новости — страница 8

Такие обследования проводятся в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи по месту регистрации пациента. Как пояснили в Министерстве здравоохранения, право на бесплатное прохождение онкоскрининга имеют:Такие обследования проводятся для граждан, не находящихся на динамическом наблюдении по вышеупомянутым видам рака и застрахованных в системе обязательного социального медицинского страхования.

26 марта, Астана, Дом МажилисаМажилисмены начали работу над законодательными поправками по вопросам обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Презентация законопроекта прошла в Комитете по социально-культурному развитию под председательством Асхата Аймагамбетова. В заседании приняла участие вице-спикер Мажилиса Дания Еспаева.Дания Еспаева подчеркнула, что с момента внедрения системы обязательного социального медицинского страхования прошло уже пять лет, несмотря на это, качество и доступность медицинской помощи значительно не улучшаются.

Поликлиника № 4 оказалась на третьем месте среди 379 ПМСП страны, пропустив вперед республиканский центр ПМСП (Астана) и поликлинику №17 (Алматы).Министерство здравоохранения Республики Казахстан представило рейтинг лучших медицинских организаций страны по итогам 2024 года. Проводил их оценку Национальный научный центр имени Салидат Каирбековой.

Марат Башимов в своем запросе на имя председателя Высшей аудиторской палаты Алихана Смаилова напомнил, что законы Казахстана требуют прозрачности проверки всех финансовых средств.«Необходимо отметить, что со стороны общества вызывает вопросы несвоевременное информирование о принятых важных аудиторских заключениях.

По словам главы Минздрава, для обеспечения финансовой устойчивости всей системы законопроектом предлагаются две инициативы, которые направлены на повышение солидарной ответственности государства, работодателей и самих граждан: — повышение верхнего предела базы исчисления отчислений работодателей и взносов работников без повышения номинальных ставок; — увеличение ставок взносов государства в систему ОСМС.«С 1 января 2026 года предлагается увеличить верхний предел базы (дохода. – Прим. ред.) для исчисления взносов в систему ОСМС – с 10 до 50 МЗП.

В частности, изменения произошли в Правилах и сроках исчисления (удержания) и перечисления отчислений и (или) взносов на обязательное социальное медицинское страхование.Перечисление отчислений и (или) взносов, в том числе задолженности, производится в Государственную корпорацию.Государственная корпорация перечисляет отчисления и (или) взносы в фонд c указанием: — индивидуального идентификационного номера (ИИН); — фамилии, имени, отчества (при его наличии); — суммы отчисления и (или) взносов; — периода (год, месяц), за который уплачиваются отчисления и (или) взносы.Период, за который уплачиваются отчисления и взносы, указывается плательщиками в сводных платежных поручениях, составляемых на бумажных носителях, в графе «Назначение платежа», а в сводных платежных поручениях, направленных в электронном формате – в отдельном поле «ММГГГГ», предусмотренным форматом.При этом банки перечисляют в Государственную корпорацию сводными платежными поручениями с указанием ИИН; фамилии, имени, отчества (при его наличии) физических лиц, за который уплачиваются отчисления и (или) взносы, суммы отчисления и (или) взносов, периода (год, месяц).Государственная корпорация одновременно электронным способом направляет в фонд сводное платежное поручение с указанием сведений.Перечисление плательщиками задолженности производится за период (год, месяц, месяцы) сводным платежным поручением по форме, определенной Правилами осуществления безналичных платежей и (или) переводов денег на территории РК и форматами сообщений, утвержденными оператором или операционным центром платежных систем.Суммы отчислений и (или) взносов, поступившие на счет Государственной корпорации, в течение трех операционных дней со дня поступления перечисляются на счет фонда сводным платежным поручением.Государственная корпорация осуществляет возврат: — взносов и отчислений плательщику, по физическим лицам, по которым не указан ИИН, и (или) в реквизитах которого допущены ошибки; — плательщику, в случае уплаты им суммы отчислений и взносов за физическое лицо, от объекта исчисления отчислений и (или) взносов, превышающей десятикратный размер минимальной заработной платы, установленной законом о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год; — взносов и отчислений плательщику за лиц, освобожденных от уплаты отчислений, указанных в подпункте 1), 5), 7), 11), 12) и 13) пункта 1 статьи 26 закона; — отчислений от самостоятельных плательщиков, индивидуальных предпринимателей и лиц, занимающихся частной практикой, оплативших в свою пользу; — отчислений в пользу самостоятельных плательщиков от третьих лиц, за исключением индивидуальных предпринимателей и лиц, занимающихся частной практикой; — взносов самостоятельных плательщиков, уплаченных в размере ниже установленного размера оплаты согласно статье 28 закона; — взносов самостоятельных плательщиков, индивидуальных предпринимателей и лиц, занимающихся частной практикой уплаченных повторно в свою пользу, за один и тот же период; — взносов и отчислений за иностранных граждан и лиц без гражданства, за исключением постоянно проживающих на территории РК, а также кандасов и временно пребывающих на территории РК в соответствии с условиями международного договора, ратифицированного РК.Помимо этого, в новой редакции изложены правила осуществления возврата плательщикам излишне (ошибочно) зачисленных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов.В частности, в документе говорится, что возврат излишне (ошибочно) зачисленных в фонд сумм отчислений, взносов или пени за несвоевременную или неполную уплату отчислений или взносов обязательного социального медицинского страхования (услуга) осуществляется в следующих случаях: — ошибочно перечислены на счет фонда плательщиком или банком два и более раз; — излишне перечислены (частичный возврат); — ошибочно уплачены за лиц, освобожденных от уплаты отчислений и взносов в соответствии с пунктом 3 статьи 27, пунктом 7 статьи 28 закона «Об обязательном социальном медицинском страховании», взносы за которых уплачиваются государством; — неверно указан код назначения платежа; — неверно указаны реквизиты получателя (индивидуальный идентификационный номер (далее – ИИН), фамилия, имя, отчество (при наличии), период за который осуществляется платеж; — ошибочно перечислены за иностранных граждан и лиц без гражданства, за исключением постоянно проживающих на территории РК, а также кандасов и временно пребывающих на территории РК в соответствии с условиями международного договора, ратифицированного РК.Для получения услуги услугополучатель подает заявление о возврате одним из следующих способов: — посредством веб-портала «электронного правительства»; — на бумажном носителе в Государственную корпорацию.Также при подаче заявления услугополучателем прилагается заявление о согласии на возврат сумм от лица, в пользу которого произведены отчисления и (или) взносы.Государственная корпорация, в свою очередь, проверяет представленные документы на соответствие, подтверждает факт уплаты отчислений, взносов или пени за несвоевременную или неполную уплату отчислений или взносов ОСМС, формирует электронную заявку с приложением документов услугополучателя и направляет услугодателю.Электронное заявление с документами, формируемое посредством портала, проходит проверку в информационных системах государственных органов и (или) организаций на соответствие реквизитов плательщика, указанных на портале реквизитам сводного платежного поручения, которым уплачены отчисления, взносы и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов ОСМС.При подаче заявления плательщиком через портал заявка подписывается ЭЦП руководителя либо лица, осуществившего платеж в свою пользу.При соответствии данных на портале электронное заявление услугополучателя поступает в ИС «Saqtandyrý».

Сообщается, что фонд социального медицинского страхования провел внеплановый мониторинг медорганизаций, претендующих на участие в ГОБМП и ОСМС.«В результате в 238 из 1,4 тыс. проверенных медицинских организаций были выявлены различные нарушения. В их числе отсутствие разрешительных документов, размещение нескольких клиник на одной базе, отсутствие действующих сертификатов у персонала», — говорится в сообщении.В результате 61 медорганизацию оштрафовали, также начат процесс расторжения договоров с 10 медорганизациями.Кроме того, направлено 116 уведомлений в территориальные департаменты комитета медицинского и фармацевтического контроля МЗ РК для дальнейшей отработки.

Статистический учет, по данным министерства, ведется лишь в части предоставляемых услуг в сфере охраны психического здоровья, куда входит психотерапевтическая и психологическая помощь. Складывается статистика из количества обращений в региональные и городские Центры психического здоровья, в Кабинеты психического здоровья при районных больницах.

Сообщается, что фонд социального медицинского страхования провел внеплановый мониторинг медорганизаций, претендующих на участие в ГОБМП и ОСМС.«В результате в 238 из 1,4 тыс. проверенных медицинских организаций были выявлены различные нарушения. В их числе отсутствие разрешительных документов, размещение нескольких клиник на одной базе, отсутствие действующих сертификатов у персонала», — говорится в сообщении.В результате 61 медорганизацию оштрафовали, также начат процесс расторжения договоров с 10 медорганизациями.Кроме того, направлено 116 уведомлений в территориальные департаменты комитета медицинского и фармацевтического контроля МЗ РК для дальнейшей отработки.

Стратегические показатели медициныДва стратегических показателя характеризуют состояние дел в медицине – это здоровье женщин и детей. Речь о материнской и младенческой смертности детей до первого года жизни.«В результате работы, которую мы в 2024 году провели, показатели материнской и младенческой смертности у нас достигли исторического минимума за последние 10-15 лет.

На какие медицинские услуги имеют право застрахованные казахстанцы В перечень медицинской помощи в системе ОСМС входят: профилактические осмотры, консультации профильных специалистов, динамическое наблюдение лиц с хроническими заболеваниями, стоматология определенным категориям населения, диагностика и процедуры; услуги стационара на дому, также плановая и экстренная стационарная помощь — лечение в круглосуточном стационаре, операции, в том числе дорогостоящие, лечение в условиях дневного стационара; медицинская реабилитация после болезни, травм, операций; обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями на уровне поликлиники для состоящих на учет) и при оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи на уровне стационара.Перечень поставщиков фонда доступен на официальном сайте в разделе «Поставщикам» – «Карта поставщиков».

Данная работа проводится по предписанию Высшей аудиторской палаты.Так, ФСМС осуществлен внеплановый мониторинг качества оказания медуслуг, в ходе которого были проверены производственные базы субъектов здравоохранения, претендующих на участие в ГОБМП и ОСМС, а также их соответствие разрешительным документам, условиям договоров, стандартам и нормативам.В результате в 238 из 1,4 тысяч проверенных медицинских организаций были выявлены различные нарушения.

Я плачу взносы на ОСМС, но не знаю, на какие медицинские услуги имею право.В перечень медицинской помощи в системе ОСМС согласно утвержденному перечню входят: — специализированная помощь в амбулаторных условиях: профилактические осмотры, консультации профильных специалистов, динамическое наблюдение лиц с хроническими заболеваниями, стоматология определенным категориям населения, диагностика и процедуры; — специализированная и высокотехнологичная помощь в стационарозамещающих условиях, включая услуги стационара на дому, также плановая и экстренная стационарная помощь (лечение в круглосуточном стационаре, операции, в том числе дорогостоящие, лечение в условиях дневного стационара; — медицинская реабилитация (после болезни, травм, операций); — обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями на уровне поликлиники (для состоящих на учете) и при оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи на уровне стационара.Меня не приняли в поликлинике из-за отсутствия статуса застрахованного.

«Проект закона разработан для реализации послания главы государства. Документ предусматривает формирование единого пакета медицинской помощи к 2027 году и сокращение ГОБМП в два раза, то есть от 57 до 32 %», — рассказал Аймагамбетов.По его словам, для работодателей и работников предлагается увеличить верхний предел дохода для уплаты взносов в систему ОСМС с 10-кратного до 50-кратного размера МЗП.«Также уплата взносов ОСМС за безработных и лиц, относящихся к кризисному и экстренному уровням социального благополучия, будет осуществляться за счет средств местного бюджета.

В Казахстане готовится заключение по проекту ЗРК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования», передает Arnapress.kz со ссылкой на Telegram-канал Юрист «Параграф».Документ предусматривает формирование единого пакета медицинской помощи к 2028 году и сокращение ГОБМП в два раза.Для работодателей и работников предлагается увеличить верхний предел дохода для уплаты взносов в систему ОСМС с 10 до 50 МЗП (с 850 000 тенге до 4 250 000 тенге в 2025 году).

Фото: Руслан ПряниковМажилис начал рассматривать поправки к законодательству об обязательном медицинском страховании (ОСМС). Разработчики предложили увеличить верхний предел дохода для уплаты взносов в ОСМС с 850 тыс. тенге до 4,2 млн тенге, передает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.«Законопроект разработан по инициативе правительства.

Иностранцам и лицам без гражданства, выявленным и идентифицированным в качестве жертв торговли людьми в Казахстане гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) предоставляется по перечню: — скорая медицинская помощь; — первичная медико-санитарная помощь (ПМСП), в том числе: — диагностика, лечение при неотложных состояниях; — мероприятия по охране репродуктивного здоровья (направление на осмотр женщин фертильного возраста в смотровой кабинет, к акушер-гинекологу, консультирование по вопросам планирования семьи и о методах контрацепции; обеспечение охвата контрацепцией женщин репродуктивного возраста); — наблюдение за беременными и наблюдение за родильницами в послеродовом периоде; — санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний;специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях: — профилактика и диагностика ВИЧ-инфекции и туберкулеза; — услуги при травмах, отравлениях или других неотложных состояниях; — диагностика и лечение при социально значимых заболеваниях.специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, оказываемая: — при изоляции лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным или паразитарным заболеванием, представляющим опасность для окружающих, а также бактерионосителей, вирусоносителей и лиц с подозрением на инфекционное или паразитарное заболевание, представляющее опасность для окружающих; — при лечении инфекционных, паразитарных заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих; — в экстренной форме для лиц, не являющихся потребителями услуг в системе ОСМС, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара; — обеспечение препаратами крови и ее компонентами при наличии медицинских показаний при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с номенклатурой крови, ее компонентов и препаратов крови в соответствии с приказом МЗ РК от 20 октября 2020 года «Об утверждении номенклатуры, правил заготовки, переработки, контроля качества, хранения, реализации крови, ее компонентов, а также правил переливания крови, ее компонентов»; — обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими лекарственными препаратами при оказании: — скорой помощи, а также специализированной помощи в стационарных условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения; — ПМСП в соответствии с постановлением правительства РК от 24 сентября 2020 года «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, правил, сроков их проведения и групп населения, подлежащих профилактическим прививкам»; — ПМСП в соответствии с перечнем социально значимых заболеваний утвержденным Приказом № 108.Какой объем медицинской помощи полагается жертвам торговли людьмиКонсультативный приемТерапевт – 2 раза в годПедиатр – 2 раза в годХирург – 1 раз в годИнфекционист – 2 раза в годОфтальмолог – 1 раз в годГастроэнтеролог – 1 раз в годОториноларинголог – 2 раза в годПульмонолог – 2 раза в годПсихиатр – 1 раз в годРентгенолог (2 читка рентгенограммы) – 1 раз в годТравматолог-ортопед – 2 раза в годФизиатр – 1 раз в годАкушер-гинеколог – 2 раза в годЛабораторная диагностикаОпределение глюкозы в сыворотке крови экспресс методом – 2 раза в годОбщий анализ крови на анализаторе с дифференцировкой 3 классов клеток – 2 раза в годИсследование мочи общеклиническое (общий анализ мочи) ручным методом – 2 раза в годБактериоскопия мокроты на БК ручным методом – 1 раз в годОпределение суммарных антител к ВИЧ 1,2 и антигена р24 в сыворотке крови ИФА методом – 1 раз в годКоличественное определение РНК ВИЧ 1 в плазме крови методом ПЦР – 1 раз в годУльтразвуковая и рентгенологическая диагностикаУльтразвуковая диагностика комплексная (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почек) – 1 раз в годРентгенография обзорная органов грудной клетки (1 проекция) – 1 раз в годЭлектроэнцефалография – 1 раз в годПриказ вводится в действие с 18 марта 2025 года.

Март – время, когда налогоплательщики Казахстана особенно внимательно следят за календарем. Именно в этом месяце истекают важные сроки подачи налоговых деклараций и внесения платежей. Пропуск этих дат грозит штрафами и пеней, а значит, лучше заблаговременно подготовиться, чтобы избежать неприятностей.

Филиал фонда обязательного медстрахования в 2024 году расмотрел 921 жалобу от населения, — сообщила директор филиала фонда Сандугаш Болысбекова сегодня на брифинге.Западно-казахстанцы больше всего жалуются на некачественное оказание медицинской помощи» — 43,7% всех жалоб.На втором месте — отказ в оказании услуг участковой службы, отказ в предоставлении консультативно-диагностической услуги — 25,4%.На третьем месте – длительное ожидание лабораторных и инструментальных исследований, узких специалистов – 11,4%.На четвертом месте – отказ в выдаче и/или отсутствие лекарственных средств в рамках ГОБМП и ОСМС» — 5,1%;Филиал фонда в результате проверок медучреждений выявил нарушения на сумму более 1,4 млрд. тенге.Большей частью это необоснованное завышение объема оказанной медицинской помощи/услуг — 74 %, и необоснованное отклонение лечебно-диагностических мероприятий, оказания услуг от стандартов, правил в области здравоохранения/ клинических протоколов — 11 %.В 2024 году филиал фонда заключил договора с 56 медицинскими организациями, из них государственных – 37 (66,1%), частных – 19 (33,9%).Объем финансирования по сравнению с 2023 годом вырос на 9% и составил 84,9 млрд тенге.

Об этих и других проделанных работах в рамках ОСМС было сообщено на брифинге, который прошел в городском информационно-коммуникационном центре, передает vera.kzВ прошлом году около 160 тысяч человек в Шымкенте были обеспечены амбулаторными бесплатными лекарствами в рамках программы обязательного медицинского страхования и ГОБМП.

Большую часть затрат составляет стационарная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичные медицинские услуги., передает vera.kzВ прошлом году в Шымкенте в рамках обязательного медицинского страхования было оказано около 1500 высокотехнологичных медицинских услуг. Значительное финансирование было направлено на сложные операции, такие как кардиохирургия и нейрохирургия.Об этом на брифинге в городском информационно-коммуникационном центре сообщила заместитель директора филиала Фонда медицинского страхования по Шымкенту Арапкуль Избасарова.«Фонд направляет все поступившие средства на оплату медицинским организациям за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

68 медицинских учреждений оказывают стоматологические услуги в рамках ОСМС, передает vera.kzС внедрением системы ОСМС улучшился потенциал оказания услуг в сфере здравоохранения, увеличилось количество медицинских учреждений. На сегодняшний день в Шымкенте в рамках обязательного медицинского страхования работают 164 медицинских организации.

За последние пять лет в шымкентском «Центре сердца» в рамках ОСМС провели около 20 операций по имплантации искусственного сердца, сообщает vera.kzПод руководством главного врача Дархана Суйгенбаева команда опытных специалистов недавно успешно провела операцию по установке искусственного сердца 68-летнему пациенту.

Фото: акимат Алматы Инфраструктуру Sergek в Астане передадут арабскому инвестору Presight. Об этом на заседании в маслихате столицы сообщил руководитель управления цифровизации и государственных услуг Астаны Дидар Сулейманов, передает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.«Как вам известно в 2017 году был реализован проект Sergek.

Реабилитация при детском церебральном параличе – одна из самых востребованных в пакете обязательного социального медицинского страхования. Она и до внедрения системы медстрахования проводилась в рамках бесплатной помощи, но не оказывалась в таком объёме, как сейчас: не хватало финансирования.В многопрофильной областной детской клинической больнице в 2023 году был открыт современный реабилитационный центр для детей до трёх лет.

Вносимые изменение предусматривают финансовое урегулирование сроков оплаты актов субъектов здравоохранения за истекший финансовый период до 1 марта года следующего года, также исключение снятий по результатам полугодия средств у организаций, финансируемых в рамках комплексного подушевого норматива (скорая, ПМСП, туберкулезная и психиатрическая службы).К примеру, в правила вносится дополнение о том, что в случае возникновения обстоятельств непреодолимой силы, указанных в договоре закупа услуг, или обстоятельств, связанных с неготовностью информационных систем, подтвержденных письмом уполномоченного органа или фонда, формирование информации о структуре расходов при оказании услуг субъектов здравоохранения в рамках ГОБМП или в системе ОСМС осуществляется в ручном режиме на бумажных носителях.Как считают в Минздраве, это позволит обеспечить оказание бесперебойной и стабильной медицинской помощи для пациентов в рамках данных служб.Кроме того, предусмотрена норма по исключению применения линейной шкалы по профилю родовспоможения в отделениях беременных и рожениц и патологии беременности.Так, поясняется, что с 1 января 2025 года в Едином классификаторе медицинских услуг был выделен отдельный подвид «Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях по родовспоможению в системе ОСМС» в рамках вида медицинской помощи «Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях», охватывающий следующие профили: — патологии беременности; — для беременных и рожениц (кроме патологии беременности).В связи с чем предлагается данный вид исключить из применения линейной шкалы, так как по действующему законодательству она не применяется к областным и городским организациям родовспоможения по услугам, оказанным в стационарных и стационарозамещающих условиях.Для приведения в соответствие с правилами поощрения работников субъектов здравоохранения вносятся изменения в механизм возмещения затрат услуг организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь.Вместе с тем в рамках анализа бизнес-процессов оплаты было выявлено, что много времени уходит на формирование платежных документов на стороне поставщика и соисполнителей, что в свою очередь продлевает процесс закрытия на неделю.

По словам мажилисмена Елнура Бейсенбаева, в Казахстане искажена реальная картина рынка труда.«Сознательное занижение уровня безработицы за последние 15 лет привело к тому, что якобы стабильно низкий показатель в 4-5% уже воспринимается правительством как статус-кво. Это приводит к искажению ситуации на рынке труда и, как следствие, к неэффективности программ по обеспечению занятости населения.

Так, отмечают специалисты, существуют собственные сервисы фонда, через которые можно узнать свой статус в системе обязательного социального медицинского страхования, введя индивидуальный идентификационный номер (ИИН).К ним относятся: — официальный сайт – через поле «Проверить статус застрахованности» в центре страницы; — мобильное приложение Qoldau 24/7 – через команду «Проверка статуса страховки» в главном меню; — @SaqtandyrýBot в Telegram – через команду «Определить статус застрахованности» в основном меню.Также проверить статус можно в приложениях банков второго уровня.Кроме того, на сайте электронного правительства egov.kz доступна государственная услуга «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».

На электронной платформе E-Qazyna продан возвращенный в государственную собственность актив. Речь идет о нежилом помещении в Астане, передает центр деловой информации Kapital.kz со ссылкой на Компанию по управлению возвращенными активами. «На электронной платформе E-Qazyna завершились торги в формате аукциона, в ходе которых был успешно продан возвращенный актив – встроенное нежилое помещение, расположенное в Астане.

С началом весны детсады в Павлодаре, Костанае, Кызылорде, Косшы и Петропавловске перейдут на новую систему оплаты: деньги следуют за ребенком. Затем поочередно – с мая, июня и сентября – к системе подключатся Алматы и другие регионы РК. О плюсах и минусах реформы рассуждает Zakon.kz.Уточним важный момент – возможной реформы.