Медстрахование: новости — страница 5

Заместитель премьер-министра Тамара Дуйсенова в ответе на депутатский запрос разъяснила новые требования к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь.По итогам обсуждения с НПП «Атамекен», Национальной Ассоциацией Primary Health Care и частными поставщиками первичной медико-санитарной помощи пересмотрели нормы, предусмотренные в проекте приказа Министра здравоохранения от 8 декабря 2020 года.Согласно данным изменениям к закупкам услуг будут допускаться:В проекте приказа объём средств на оказание консультативно-диагностических услуг в амбулаторных условиях, размещённых субъектамПМСП с численностью населения от 30 тысяч человек и выше, допускается передавать на соисполнение в размере, не превышающем 60% на районном и 50% на городском уровне.«Введение вышеуказанных норм в проекте приказа по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС не носит обязательный характер и не увеличивает нагрузку субъектам здравоохранения.

В Фонд социального медицинского страхования прокомментировали информацию о почти 94 миллионах тенге вознаграждений, которые получили топ-менеджеры организации в 2022 году, передает корреспондент Tengrinews.kz. В ответ на официальный запрос Tengrinews.kz в Фонде медстрахования сообщили, что «вышедшая в некоторых СМИ информация о якобы почти 100 миллионах тенге бонусов топ-менеджеров ФСМС не соответствует действительности».

Депутат Мажилиса Ерлан Саиров заявил, что в Казахстане около 3,3 млн человек находятся вне системы обязательного социального медицинского страхования. По его словам, большинство из них живут в селах. Этим людям недоступны медицинские обследования, скрининг, консультации узких специалистов. Из-за этого среди не застрахованных граждан много запущенных случаев заболеваний.Министр здравоохранения Ажар Гиният ответила, что каждый гражданин должен обязательно находиться в системе ОСМС.«За пять лет более трех миллионов человек не вошли в эту систему.

В кулуарах Мажилиса журналисты спросили у Скакова, как он относится к критике по поводу неэффективной работе фонда и предложениям о его ликвидации.«С тех пор, как начал функционировать Фонд обязательного медицинского страхования, есть и положительные результаты: первичная медицинская помощь увеличилась в три раза, полиативная — в шесть раз, по КТ и МРТ сейчас более миллиону казахстанцев оказана такая помощь.

Ажар Гиният сообщила, что на основе Цифровой карты семьи провели анализ вовлеченности населения в систему обязательного медстрахования.«Сегодня не застрахованы еще более 3,3 млн человек. Это фактически безработные либо самостоятельно занятые граждане, которые не имеют подтвержденного постоянного дохода, а также социального статуса безработных, и остаются вне системы ОСМС.

В фонд социального медицинского страхования не поступили средства на сумму не менее 1 трлн тенге. Эти средства, предназначенные для лечения граждан, решили направить на зарплаты врачей, заявил депутат Асхат Аймагамбетов, передает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.«При посещении регионов на местах стали понятны проблемы с медицинским страхованием и доступностью, которые не решены до конца.

В мероприятии приняли участие посол Великобритании в РК Кэти Лич, посол Канады Алан Хэмсон, посол США Дэниел Розенблюм, представители Всемирного банка и Ситибанка по Казахстану, компаний Ernst & Young, AstraZeneca, Janssen и Pfizer, руководители центральных госорганов РК.Участники детально обсудили вопросы внедрения современных медицинских технологий, модернизации инфраструктуры здравоохранения, подготовки квалифицированных специалистов, развития фармацевтической промышленности, повышения доступа населения к инновационным медикаментам, оказания медуслуг жителям отдаленных населенных пунктов и ряд других.Фото: primeminister.kzПремьер-министр подчеркнул, что в последние годы в Казахстане проводится масштабная реформа здравоохранения.

Tazabek — Доходы Фонда обязательного медицинского страхования в 2024 году вырастут на 60%. Такой прогноз содержится в приложении 1 к проекту республиканского бюджета на 2024 год.Ожидается, что по итогам 2024 года доходы фонда достигнут 2,6 млрд сомов (+1 млрд).Прогноз не учитывает трансферты из республиканского бюджета и Соцфонда.За последними событиями следите через наш Твиттер @tazabek

Фото: primeminister.kzВопросы дальнейшего развития сферы здравоохранения Казахстана обсуждены на очередном заседании Совета по улучшению инвестиционного климата под председательством премьер-министра РК Алихана Смаилова, передает primeminister.kz. В мероприятии приняли участие посол Великобритании в РК Кэти Лич, посол Канады Алан Хэмсон, посол США Дэниел Розенблюм, представители Всемирного банка и Ситибанка по Казахстану, компаний Ernst & Young, AstraZeneca, Janssen и Pfizer, руководители центральных госорганов РК.Участники детально обсудили вопросы внедрения современных медицинских технологий, модернизации инфраструктуры здравоохранения, подготовки квалифицированных специалистов, развития фармацевтической промышленности, повышения доступа населения к инновационным медикаментам, оказания медуслуг жителям отдаленных населенных пунктов и ряд других.Премьер-министр подчеркнул, что в последние годы в Казахстане проводится масштабная реформа здравоохранения.

Проект приказа с изменениями проходит публичное обсуждение. В случае их одобрения норма не обойдет стороной и действующих поставщиков. Число медорганизаций, работающих с Фондом медстрахования, из года в год растет. В этом году договоры с Фондом заключили свыше 1 900 поставщиков, из них около 700 предоставляют первичную медико-санитарную помощь, в Карагандинской области – 38.Каждая финансируется через комплексный подушевой норматив, который выплачивается Фондом ежемесячно за каждого прикрепленного пациента.

Фото: пресс-служба акима ШымкентаПриказ о назначении Айдына Мейрамбековича Каримова на должность заместителя акима Шымкента подписал глава города – Габит Сыздыкбеков, передает корреспондент МИА «Казинформ» со ссылкой на пресс-службу акима Шымкента.Айдын Каримов родился 1 января 1988 года. Окончил Евразийский национальный университет им.

Фото: Руслан ПряниковРаспоряжением главы государства Жусупов Асан Куанышевич назначен главнокомандующим Сухопутными войсками Вооруженных Сил Республики Казахстан, сообщает пресс-служба Акорды.Также распоряжением президента Койбаков Талгат Мамыртаевич освобожден от должности Главнокомандующего Сухопутными войсками Вооруженных Сил Республики Казахстан.Жусупов Асан Куанышевич родился 10 февраля 1973 года в поселке Имантау, Арык-Балыкского района, Кокчетавской области.

Фото: Фонд социального медицинского страхования Бывший аким Павлодарской области Абылкаир Скаков назначен исполняющим обязанности председателя правления Фонда социального медицинского страхования, сообщили в фонде.Нового руководителя коллективу ФСМС представил первый вице-министр здравоохранения Тимур Султангазиев.«Абылкаир Бактыбаевич более 28 лет проработал на государственной службе, в том числе в качестве первого руководителя – 18 лет.

Впервые боли в поясничной области, отдающие на ноги, Ирина В. почувствовала еще в 2016 году. Изначально женщина списывала их на тяжелые условия труда и усталость – она работала на мясокомбинате и периодически таскала тяжести. С годами ситуация лишь ухудшалась. Боли становились настолько сильными, что иногда женщина не могла встать с постели целыми сутками.

Из поступивших средств 23,5 млрд тенге – это отчисления работодателей за работников. С прошлого года они отчисляют по 3 % от фонда заработной платы. Ещё 15,1 млрд тенге – взносы работников, которые отчисляют 2 % от зарплаты. Остальное – взносы ИП, частных структур и лиц, работающих по договорам ГПХ, самостоятельных плательщиков и плательщиков ЕСП.Удельный вес поступлений нашего региона в разрезе республики составляет 7,8 %.По состоянию на 1 сентября количество застрахованных граждан в области составило 955 383 человек, незастрахованных – 180 652.– Среди незастрахованных есть граждане, которые по тем или иным причинам не могут уплачивать взносы в фонд медстрахования, и, соответственно, их право на медпомощь ограничено перечнем гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи, – говорит директор карагандинского филиала фонда медстрахования Фазыл Копобаев. – Возможные механизмы их участия в системе ОСМС обсуждаются на различных уровнях.

Казахстанцы могут зарегистрироваться в одной из 1935 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.Фонд медстрахования рекомендует прикрепляться к поликлинике, которая находится рядом с домом, в пределах 15-минутной пешей доступности.«Так будет удобнее как для самого пациента, так и для более оперативного реагирования врачей при вызове на дом.

С 15 сентября в Казахстане стартует кампания по свободному прикреплению к медорганизациям, оказывающим амбулаторную помощь. Мы подготовили ответы на самые распространенные ответы. Больше информации вы найдете в наших видеоинструкциях. Отметим, за проведение кампании прикрепления ответственны местные управления здравоохранения.

Комиссионное вознаграждение – вознаграждение фонду, полученное от активов фонда, и направляемое на обеспечение его деятельности.Согласно правилам кмомиссионное вознаграждение рассчитывается от активов фонда, поступивших за отчетный период за минусом поступлений от инвестиционной деятельности и возвратов ошибочно уплаченных отчислений, взносов на ОСМС и пени за несвоевременную, неполную уплату отчислений, взносов на ОСМС, с применением утвержденной уполномоченным органом процентной ставки на текущий год.При этом расчет суммы причитающегося фонду комиссионного вознаграждения производится ежемесячно, в срок не позднее 12 числа месяца, следующего за месяцем начисления, по утвержденной форме.Начисление и взимание суммы комиссионного вознаграждения за последний месяц финансового года производится в сумме, не превышающей ежемесячной, и в пределах утвержденной суммы годового плана доходов согласно плану развития фонда на текущий финансовый год с учетом ранее изъятых сумм.Взимание суммы комиссионного вознаграждения осуществляется путем перевода ее со счета, открытого в Национальном банке РК, на котором размещены активы фонда, на текущие счета фонда в банках второго уровня для операционной деятельности.Приказ вводится в действие с 1 сентября 2023 года.

Во время проверки данных казахстанской базы Фонда медицинского страхования выяснилось, что одна из медорганизаций приписала 52 стоматологические услуги одному и тому же человеку за один раз, передает Arnapress.kz со ссылкой на телеканал КТК.И это далеко не единственный случай, когда больницы или поликлиники пытаются нажиться с помощью подобного рода махинаций.«Мы выявляем ряд резонансных случаев, когда одному пациенту за день оказано более пятидесяти двух стоматологических услуг на 52 зуба.

Также часть средств направлена на оплату специализированного, в том числе хирургического лечения и консультативно-диагностических услуг, не входящих в пакет ГОБМП. В статье расходов и оплата работы передвижных медкомплексов. С их помощью в отдалённых населённых пунктах за семь месяцев этого года проведено более 25 тысяч осмотров и обследований. – С внедрением системы ОСМС ряд медорганизаций области приобрели передвижные медицинские пункты.

В Казахстане Национальную скрининговую программу внедрили 15 лет назад. За это время расширился список заболеваний, увеличилось число сторонников ранней диагностики... Но достигнуть стопроцентного охвата так и не удалось. Не для всех Процент охвата скрининговыми программами как взрослых, так и детей в целом в Казахстане колеблется от 75 до 90 — 95% в лучшем случае.

Какие услуги можно получать бесплатно в рамках ОСМС гражданам? Что не входит в перечень? — В систему ОСМС входят: — профилактика и раннее выявление заболеваний; — диагностика заболеваний; — прием и консультация профильных специалистов; — плановая медпомощь в круглосуточном, дневном и стационаре на дому; — экстренная медпомощь в круглосуточном стационаре; — медицинская реабилитация.Стоматологической помощью в рамках ОСМС могут воспользоваться определенные категории граждан, которые утверждены приказом МЗ РК №106/2020 «06 утверждении перечня отдельных категорий населения, подлежащих экстренной и плановой стоматологической помощи».Экстренную стоматологическую помощь могут получить:• дети до 18 лет;• беременные женщины;• ветераны Великой отечественной войны;• инвалиды 1, 2, З группы;• многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алка», «Кумыс алка»;• получатели адресной социальной помощи;• пенсионеры по возрасту;• больные инфекционными, социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;• неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом;• неработающие лица, осуществляющие уход за инвалидом первой группы.Плановую стоматологическую помощь могут получить:• беременные и дети.Стоматологическая ортопедия и ортодонтия (протезирование зубов) не входят в перечень ОСМС.

Фото: Валерия ЗмейковаФонд медицинского страхования выделил дополнительные 7 млрд тенге на здравоохранение города Алматы. Об этом на брифинге Региональной службы коммуникаций сообщил директор алматинского филиала Фонда медстрахования Тлеухан Абилдаев. По его словам, дополнительные средства выделены учитывая высокую потребляемость медицинских услуг в пакете ОСМС населением города Алматы. «Выделенные деньги направлены на самые востребованные направления, на такие как консультативно-диагностические услуги – 2,8 млрд тенге, на стационарную медицинскую помощь – 4,1 млрд тенге, на высокотехнологичную медицинскую помощь – 164,5 млн тенге», — рассказывает Тлеухан Абилдаев.Бюджет здравоохранения по городу Алматы в целом на 2023 год составил 302, 4 млрд тенге, из них: по ГОБМП – 156,7 млрд тенге, по ОСМС – 145,7 млрд тенге.

Число медорганизаций, работающих с Фондом медстрахования, из года в год растет. В этом году договора с Фондом заключили свыше 1 900 поставщиков, из них около 700 предоставляют первичную медико-санитарную помощь. При этом наибольшее количество поликлиник приходится на Алматы и Туркестанскую область.

Фото: ФСМС Планируется, что со следующего года Фонд социального медицинского страхования не будет заключать договора с поставщиками ПМСП, которые имеют меньше 10 тыс. прикрепленного населения, сообщает пресс-служба ФСМС.В фонде отметили, что данная мера позволит эффективнее распределять средства среди медицинских организаций, а заодно защитить права пациентов на доступную, качественную и своевременную медицинскую помощь.

В связи с изменениями в трудовое законодательство и Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения изменились правила прикрепления к поликлиникам и правила оказания медицинской помощи иммигрантам. Изменения в приказы коснутся исключительно иностранцев – трудовых мигрантов и членов их семей (детей и супругов), временно проживающих в РК, которые имеют гражданство одной из стран – участниц ЕАЭС (РФ, Беларусь, Кыргызстан, Армения).Согласно новым правилам, прикрепляются такие иностранцы к поликлинике на основании договора добровольного (ДМС) или договора вменённого медстрахования (ВМС) на первичную медико-санитарную и экстренную стационарную помощь.

Фото: пресс-служба премьер-министра РК Совещание по вопросу возврата в госсобственность месторождений твердых полезных ископаемых и углеводородного сырья провел первый заместитель премьер-министра РК Роман Скляр, передает primeminister.kz. Правительство ведет работу по пересмотру контрактов и лицензий недропользователей, допустивших нарушения их условий.

Фото: НИТ На eGov.kz стали доступны услуги по возврату ошибочно зачисленных сумм, сообщает пресс-служба АО «Национальный информационные технологии». Для возврата ошибочно зачисленных средств работодателю необходимо подать заявку на портале eGov.kz. Новые услуги по возврату ошибочно зачисленных сумм обязательных пенсионных взносов и социальных отчислений оказывается для юридических и физических лиц, являющимся индивидуальными предпринимателями.Заявление на возврат суммы на Портале направляет сам работодатель на тех сотрудников, на кого ошибочно были зачислены деньги.

Из них 2,6 миллиарда – костанайскому здравоохранению. Эти миллиарды не покроют всей кредиторской задолженности медорганизаций региона (на 1 июля этого года она составила 3,6 миллиарда тенге). Деньги должны прийти быстро. К сожалению, сегодня кредиторская задолженность – общая проблема для всего Казахстана.

Приказом министра здравоохранения РК Искаков Нурлан Зайкешевич назначен председателем Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения РК, сообщает пресс-служба премьер-министра. Нурлан Искаков родился в 1978 году в Омске (Российская Федерация). Окончил Акмолинскую государственную медицинскую академию, Университет «Туран Астана», Международную академию бизнеса, Алматинский университет менеджмента, Российскую академию народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации.Трудовую деятельность начал в 1998 году медбратом городской станции скорой медицинской помощи.В 1999-2002 годы работал фельдшером городской станции скорой медицинской помощи г.