Медстрахование: новости — страница 5

Фото: Руслан ПряниковНа конец октября 2023 года у 454 медицинских организаций из 1970 поставщиков, заключивших договоры с Фондом социального медицинского страхования, кредиторская задолженность перед соисполнителями составила 98 млрд тенге. Свыше 90% должников – медорганизации государственной формы собственности, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz со ссылкой на пресс-службу ФСМС. «Учитывая сложившуюся ситуацию, которая так или иначе отражается на доступности и качестве медицинской помощи, министерство здравоохранения инициировало рабочую группу, куда вошли представители фонда, региональных управлений здравоохранения, Республиканского центра электронного здравоохранения и Комитета медицинского и фармацевтического контроля.

Формулярная комиссия казахстанского Минздрава рекомендовала включить в перечень инновационных лекарств для амбулаторного лечения 72 препарата, но из-за недостатка финансирования ведомство решило пока включить в него только 36 таких лекарств. Об этом говорится в ответе заместителя премьер-министра Тамары Дуйсеновой на депутатский запрос.«В проект соответствующего приказа министерства не включили ни одного препарата для лечения онкологических, онкогематологических заболеваний, псориаза, псориатических артропатий, детского ювенильного артрита, бронхиальной астмы и других заболеваний, которые также влияют на смертность, продолжительность жизни и инвалидизацию», – указали мажилисмены из «Народной партии Казахстана».Дуйсенова ответила, что включение новых лекарств в указанный перечень требует выделения дополнительных бюджетных средств.«Учитывая дефицит финансирования в этом году и прогноз финансирования в 2024 году на таком же уровне, приняли решение о разделении включения лекарств по принципу приоритетности и с учётом увеличения финансирования, а также перераспределения расходов между пакетами ГОБМП и ОСМС», – рассказала зампремьера.По её данным, в этом году бюджетные расходы на амбулаторное лекарственное обеспечение через Фонд медстрахования составили 214,6 млрд тенге.

«Я в этом хозяйстве отработал 20 лет, — рассказал механизатор Юрий Соколов. — Все было хорошо, но год назад глава нашего крестьянского хозяйства Анатолий Яковлев ушел из жизни. За старшего остался его внук. 1 апреля мы пришли к нему, спрашиваем: как будем работать, кого сокращать? Все, говорит, остается по-прежнему.

Вопросы вовлечения граждан в систему ОСМС обсудили на совещании под председательством заместителя премьер-министра РК Тамары Дуйсеновой. В нем приняли участие руководители центральных и региональных госорганов, представители Фонда социального медицинского страхования, сообщает primeminister.kz.В систему ОСМС предстоит вовлечь 3,3 млн казахстанцев.

Говоря конкретно, реальных плательщиков насчитывается около пяти миллионов, или не более 25 % казахстанцев. В отдельных областях страны показатель не достигает и одной пятой части от местного населения.«Чтобы объективно отслеживать ситуацию, при министерстве создали межведомственный проектный офис.

Как отметили в ведомстве, чтобы объективно отслеживать ситуацию с охватом социального медицинского страхования и принимать своевременные и эффективные меры по его увеличению, при Минздраве создали межведомственный проектный офис. В него вошли представители МЗ РК, МТСЗН РК, КГД МФ РК, ФСМС и ГФСС, которые будут координировать работу региональных штабов.Работа по вовлечению казахстанцев в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) будет вестись по трем основным направлениям: — первое – это работа в отношении граждан из числа неудовлетворительного, кризисного и экстренного уровня благополучия.

Фото: Руслан ПряниковМинистр здравоохранения обратилась к казахстанцам с призывом принять участие в дополнительной иммунизации от кори, сообщает пресс-служба премьер-министра. Глава Минздрава отметила, что в Казахстане, как и во многих странах мира, сейчас отмечается неблагополучная ситуация с корью.

Фото: Валерия ЗмейковаФонд социального медицинского страхования опубликовал данные о финансовой деятельности за девять месяцев 2023 года, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz со ссылкой на пресс-службу ФСМС.«Периодически Фонд социального медицинского страхования сталкивается с критикой относительно прозрачности или понятности своей финансовой деятельности.

По его словам, сейчас речь идет о запрете незастрахованным получать разные государственные медицинские услуги. Среди них — запись к врачу и получение определенных справок.«Это предложение было сделано на основании анализа международного опыта. Мы видим, что в таких странах, как Германия, Нидерланды, в той же России имеются соответствующие ограничения.

Фото: пресс-служба МЗ РКВ Астане во время 73-ей сессии Европейского регионального комитета (ЕРК) ВОЗ состоялось подписание двухгодичного соглашения о сотрудничестве между министерством здравоохранения и Европейским бюро ВОЗ на 2024-2025 годы, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz со ссылкой на пресс-службу ведомства. «В рамках подписанного сегодня соглашения о сотрудничестве с Европейским региональным бюро ВОЗ принято решение о выделении на развитие нашего здравоохранения 1,8 млн долларов.

Заместитель премьер-министра Тамара Дуйсенова в ответе на депутатский запрос разъяснила новые требования к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь.По итогам обсуждения с НПП «Атамекен», Национальной Ассоциацией Primary Health Care и частными поставщиками первичной медико-санитарной помощи пересмотрели нормы, предусмотренные в проекте приказа Министра здравоохранения от 8 декабря 2020 года.Согласно данным изменениям к закупкам услуг будут допускаться:В проекте приказа объём средств на оказание консультативно-диагностических услуг в амбулаторных условиях, размещённых субъектамПМСП с численностью населения от 30 тысяч человек и выше, допускается передавать на соисполнение в размере, не превышающем 60% на районном и 50% на городском уровне.«Введение вышеуказанных норм в проекте приказа по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС не носит обязательный характер и не увеличивает нагрузку субъектам здравоохранения.

В Фонд социального медицинского страхования прокомментировали информацию о почти 94 миллионах тенге вознаграждений, которые получили топ-менеджеры организации в 2022 году, передает корреспондент Tengrinews.kz. В ответ на официальный запрос Tengrinews.kz в Фонде медстрахования сообщили, что «вышедшая в некоторых СМИ информация о якобы почти 100 миллионах тенге бонусов топ-менеджеров ФСМС не соответствует действительности».

Депутат Мажилиса Ерлан Саиров заявил, что в Казахстане около 3,3 млн человек находятся вне системы обязательного социального медицинского страхования. По его словам, большинство из них живут в селах. Этим людям недоступны медицинские обследования, скрининг, консультации узких специалистов. Из-за этого среди не застрахованных граждан много запущенных случаев заболеваний.Министр здравоохранения Ажар Гиният ответила, что каждый гражданин должен обязательно находиться в системе ОСМС.«За пять лет более трех миллионов человек не вошли в эту систему.

В кулуарах Мажилиса журналисты спросили у Скакова, как он относится к критике по поводу неэффективной работе фонда и предложениям о его ликвидации.«С тех пор, как начал функционировать Фонд обязательного медицинского страхования, есть и положительные результаты: первичная медицинская помощь увеличилась в три раза, полиативная — в шесть раз, по КТ и МРТ сейчас более миллиону казахстанцев оказана такая помощь.

Ажар Гиният сообщила, что на основе Цифровой карты семьи провели анализ вовлеченности населения в систему обязательного медстрахования.«Сегодня не застрахованы еще более 3,3 млн человек. Это фактически безработные либо самостоятельно занятые граждане, которые не имеют подтвержденного постоянного дохода, а также социального статуса безработных, и остаются вне системы ОСМС.

В фонд социального медицинского страхования не поступили средства на сумму не менее 1 трлн тенге. Эти средства, предназначенные для лечения граждан, решили направить на зарплаты врачей, заявил депутат Асхат Аймагамбетов, передает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.«При посещении регионов на местах стали понятны проблемы с медицинским страхованием и доступностью, которые не решены до конца.

В мероприятии приняли участие посол Великобритании в РК Кэти Лич, посол Канады Алан Хэмсон, посол США Дэниел Розенблюм, представители Всемирного банка и Ситибанка по Казахстану, компаний Ernst & Young, AstraZeneca, Janssen и Pfizer, руководители центральных госорганов РК.Участники детально обсудили вопросы внедрения современных медицинских технологий, модернизации инфраструктуры здравоохранения, подготовки квалифицированных специалистов, развития фармацевтической промышленности, повышения доступа населения к инновационным медикаментам, оказания медуслуг жителям отдаленных населенных пунктов и ряд других.Фото: primeminister.kzПремьер-министр подчеркнул, что в последние годы в Казахстане проводится масштабная реформа здравоохранения.

Tazabek — Доходы Фонда обязательного медицинского страхования в 2024 году вырастут на 60%. Такой прогноз содержится в приложении 1 к проекту республиканского бюджета на 2024 год.Ожидается, что по итогам 2024 года доходы фонда достигнут 2,6 млрд сомов (+1 млрд).Прогноз не учитывает трансферты из республиканского бюджета и Соцфонда.За последними событиями следите через наш Твиттер @tazabek

Фото: primeminister.kzВопросы дальнейшего развития сферы здравоохранения Казахстана обсуждены на очередном заседании Совета по улучшению инвестиционного климата под председательством премьер-министра РК Алихана Смаилова, передает primeminister.kz. В мероприятии приняли участие посол Великобритании в РК Кэти Лич, посол Канады Алан Хэмсон, посол США Дэниел Розенблюм, представители Всемирного банка и Ситибанка по Казахстану, компаний Ernst & Young, AstraZeneca, Janssen и Pfizer, руководители центральных госорганов РК.Участники детально обсудили вопросы внедрения современных медицинских технологий, модернизации инфраструктуры здравоохранения, подготовки квалифицированных специалистов, развития фармацевтической промышленности, повышения доступа населения к инновационным медикаментам, оказания медуслуг жителям отдаленных населенных пунктов и ряд других.Премьер-министр подчеркнул, что в последние годы в Казахстане проводится масштабная реформа здравоохранения.

Проект приказа с изменениями проходит публичное обсуждение. В случае их одобрения норма не обойдет стороной и действующих поставщиков. Число медорганизаций, работающих с Фондом медстрахования, из года в год растет. В этом году договоры с Фондом заключили свыше 1 900 поставщиков, из них около 700 предоставляют первичную медико-санитарную помощь, в Карагандинской области – 38.Каждая финансируется через комплексный подушевой норматив, который выплачивается Фондом ежемесячно за каждого прикрепленного пациента.

Фото: пресс-служба акима ШымкентаПриказ о назначении Айдына Мейрамбековича Каримова на должность заместителя акима Шымкента подписал глава города – Габит Сыздыкбеков, передает корреспондент МИА «Казинформ» со ссылкой на пресс-службу акима Шымкента.Айдын Каримов родился 1 января 1988 года. Окончил Евразийский национальный университет им.

Фото: Руслан ПряниковРаспоряжением главы государства Жусупов Асан Куанышевич назначен главнокомандующим Сухопутными войсками Вооруженных Сил Республики Казахстан, сообщает пресс-служба Акорды.Также распоряжением президента Койбаков Талгат Мамыртаевич освобожден от должности Главнокомандующего Сухопутными войсками Вооруженных Сил Республики Казахстан.Жусупов Асан Куанышевич родился 10 февраля 1973 года в поселке Имантау, Арык-Балыкского района, Кокчетавской области.

Фото: Фонд социального медицинского страхования Бывший аким Павлодарской области Абылкаир Скаков назначен исполняющим обязанности председателя правления Фонда социального медицинского страхования, сообщили в фонде.Нового руководителя коллективу ФСМС представил первый вице-министр здравоохранения Тимур Султангазиев.«Абылкаир Бактыбаевич более 28 лет проработал на государственной службе, в том числе в качестве первого руководителя – 18 лет.

Впервые боли в поясничной области, отдающие на ноги, Ирина В. почувствовала еще в 2016 году. Изначально женщина списывала их на тяжелые условия труда и усталость – она работала на мясокомбинате и периодически таскала тяжести. С годами ситуация лишь ухудшалась. Боли становились настолько сильными, что иногда женщина не могла встать с постели целыми сутками.

Из поступивших средств 23,5 млрд тенге – это отчисления работодателей за работников. С прошлого года они отчисляют по 3 % от фонда заработной платы. Ещё 15,1 млрд тенге – взносы работников, которые отчисляют 2 % от зарплаты. Остальное – взносы ИП, частных структур и лиц, работающих по договорам ГПХ, самостоятельных плательщиков и плательщиков ЕСП.Удельный вес поступлений нашего региона в разрезе республики составляет 7,8 %.По состоянию на 1 сентября количество застрахованных граждан в области составило 955 383 человек, незастрахованных – 180 652.– Среди незастрахованных есть граждане, которые по тем или иным причинам не могут уплачивать взносы в фонд медстрахования, и, соответственно, их право на медпомощь ограничено перечнем гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи, – говорит директор карагандинского филиала фонда медстрахования Фазыл Копобаев. – Возможные механизмы их участия в системе ОСМС обсуждаются на различных уровнях.

Казахстанцы могут зарегистрироваться в одной из 1935 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.Фонд медстрахования рекомендует прикрепляться к поликлинике, которая находится рядом с домом, в пределах 15-минутной пешей доступности.«Так будет удобнее как для самого пациента, так и для более оперативного реагирования врачей при вызове на дом.

С 15 сентября в Казахстане стартует кампания по свободному прикреплению к медорганизациям, оказывающим амбулаторную помощь. Мы подготовили ответы на самые распространенные ответы. Больше информации вы найдете в наших видеоинструкциях. Отметим, за проведение кампании прикрепления ответственны местные управления здравоохранения.

Комиссионное вознаграждение – вознаграждение фонду, полученное от активов фонда, и направляемое на обеспечение его деятельности.Согласно правилам кмомиссионное вознаграждение рассчитывается от активов фонда, поступивших за отчетный период за минусом поступлений от инвестиционной деятельности и возвратов ошибочно уплаченных отчислений, взносов на ОСМС и пени за несвоевременную, неполную уплату отчислений, взносов на ОСМС, с применением утвержденной уполномоченным органом процентной ставки на текущий год.При этом расчет суммы причитающегося фонду комиссионного вознаграждения производится ежемесячно, в срок не позднее 12 числа месяца, следующего за месяцем начисления, по утвержденной форме.Начисление и взимание суммы комиссионного вознаграждения за последний месяц финансового года производится в сумме, не превышающей ежемесячной, и в пределах утвержденной суммы годового плана доходов согласно плану развития фонда на текущий финансовый год с учетом ранее изъятых сумм.Взимание суммы комиссионного вознаграждения осуществляется путем перевода ее со счета, открытого в Национальном банке РК, на котором размещены активы фонда, на текущие счета фонда в банках второго уровня для операционной деятельности.Приказ вводится в действие с 1 сентября 2023 года.

Во время проверки данных казахстанской базы Фонда медицинского страхования выяснилось, что одна из медорганизаций приписала 52 стоматологические услуги одному и тому же человеку за один раз, передает Arnapress.kz со ссылкой на телеканал КТК.И это далеко не единственный случай, когда больницы или поликлиники пытаются нажиться с помощью подобного рода махинаций.«Мы выявляем ряд резонансных случаев, когда одному пациенту за день оказано более пятидесяти двух стоматологических услуг на 52 зуба.

Также часть средств направлена на оплату специализированного, в том числе хирургического лечения и консультативно-диагностических услуг, не входящих в пакет ГОБМП. В статье расходов и оплата работы передвижных медкомплексов. С их помощью в отдалённых населённых пунктах за семь месяцев этого года проведено более 25 тысяч осмотров и обследований. – С внедрением системы ОСМС ряд медорганизаций области приобрели передвижные медицинские пункты.