социальное медицинское страхование: новости — страница 4

Пожилые казахстанцы, официально получающие пенсионные выплаты, могут рассчитывать на бесплатные медицинские услуги в рамках системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), передают Vesti.kz.Граждане, входящие в льготную категорию, освобождены от уплаты страховых взносов — за них ежемесячные платежи в ОСМС производит государство.Бесплатные скрининги для пенсионеровВ рамках ОСМС особое внимание уделяется профилактическим скрининговым программам, направленным на раннюю диагностику заболеваний.

За год количество правонарушений в секторе увеличилось сразу на 22%.«В первом квартале текущего года в Казахстане было зарегистрировано 11,3 тыс. административных правонарушений в сфере трудовой деятельности — на 22,4% больше, чем за аналогичный период 2024-го», — говорится в исследовании.Подавляющее большинство — 92,9% — суммарно пришлось на нарушения законодательства в области пенсионного обеспечения и выплаты государственных пособий, а также в области обязательного социального страхования.

Нет проработкиЦелью системы обязательного медицинского страхования, по словам Максута Насибулова, было обеспечение доступа к качественной медицине, но сейчас в ней очень много недочетов, соответственно – жалоб со стороны населения.«Миллионы граждан (по разным оценкам — от 2 до 4 млн человек) находятся вне статуса застрахованных.

30 апреля, Астана, Дом МажилисаСегодня на пленарном заседании Мажилиса депутаты под председательством Спикера Палаты Ерлана Кошанова одобрили в первом чтении законопроект по вопросам ОСМС, а также приняли во втором чтении Налоговый кодекс с сопутствующими поправками и законы по вопросам ЖКХ и долевого участия в жилищном строительстве.

Об основных аспектах законопроекта рассказала министр здравоохранения Акмарал Альназарова. Она отметила, что Президентом в Послании народу Казахстана от 2 сентября 2024 года поручено сформировать Единый пакет базовой государственной медпомощи, сбалансированный с точки зрения возможностей и обязательств бюджета.Так, для перехода с 2027 года на преимущественно страховую модель финансирования в рамках законопроекта предусмотрено: Как отметила министр, ожидается, что в 2026 году системой ОСМС дополнительно будут охвачены свыше 1 млн человек.

Астана, 25 апреля, Дом Мажилиса.Бюро Мажилиса под председательством Спикера Палаты Ерлана Кошанова определило проект повестки пленарного заседания.В предстоящую среду депутатам предлагается рассмотреть в первом чтении законодательные поправки по вопросам обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС).

Так, как отмечено в Telegram-канале Акорды за 25 апреля 2025 года, законом внесены поправки в Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения», законы «О рекламе», «Об игорном бизнесе», «Об обязательном социальном медицинском страховании».Первый блок поправок направлен на решение отдельных вопросов в сфере здравоохранения.

Из перечня медикаментов, предоставляемых в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), исключен ряд широко используемых препаратов, передает Arnapress.kz со ссылкой на Telegram-канал «Юрист «Параграф». Аналогичные изменения затронули и систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) – как для взрослых, так и для детей.Согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 16 апреля 2025 года № 38, из списка ГОБМП больше не предоставляются бесплатно следующие лекарства:Также были исключены и другие препараты, ранее входившие в перечень лекарств в рамках ОСМС.Фото сгенерировано искусственным интеллектом

Как отметила главный эксперт Комитета регулирования и контроля в сфере социальной защиты МТСЗН РК Фарида Бейсенбаева, в связи со смертью родных и близких казахстанцы имеют право на социальную защиту в виде: — государственного социального пособия по случаю потери кормильца нетрудоспособным членам семьи умершего, состоявшим на его иждивении; — социальные выплаты из Государственного фонда социального страхования (ГФСС), если умерший являлся участником системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).«Право на пособие по случаю потери кормильца возникает с даты смерти, указанной в свидетельстве или уведомлении о смерти, либо с даты решения суда, вступившего в законную силу, о признании кормильца безвестно отсутствующим либо умершим», — Фарида Бейсенбаева.Она уточнила, что при назначении пособия нетрудоспособными членами семьи являются: — дети, не достигшие 18 лет и старше этого возраста, если они были признаны лицами с инвалидностью до достижения 18 лет; — совершеннолетние дети, обучающиеся по очной форме обучения в учебных заведениях до времени окончания учебного заведения, но не более чем по достижении 23 лет; — братья, сестра, внуки, если у них отсутствуют трудоспособные родители; — падчерицы и пасынки, если они не получают алиментов от родителей; — отец, мать, супруг, супруга при достижении общеустановленного пенсионного возраста, один из родственников, независимо от возраста и трудоспособности, если он не работает и ухаживает за детьми умершего кормильца, не достигших восьми лет; — дедушки и бабушки при достижении общеустановленного пенсионного возраста, если у них нет других родственников, обязанных их содержать, и нет других источников средств к существованию.«Пособие по случаю потери кормильца, назначенное детям, потерявшим обоих родителей, назначается их законному представителю», — Фарида Бейсенбаева.Также главный эксперт Комитета регулирования и контроля в сфере соцзащиты отметила, что пособие по случаю потери кормильца назначается одной единой суммой на всех иждивенцев, но по требованию члена семьи, имеющего право на пособие, его доля выделяется и выплачивается ему отдельно.«Для назначения социальной выплаты из Государственного фонда социального страхования применяются те же требования, но главным условием является участие умершего кормильца в системе обязательного социального медицинского страхования», — Фарида Бейсенбаева.По данным Минтруда и соцзащиты населения, с начала 2025 года на выплату государственных социальных пособий (ГСП) по инвалидности и по случаю потери кормильца из республиканского бюджета было направлено 107,8 млрд тенге.

В Казахстане планируют сократить объем медицинских услуг, предоставляемых бесплатно за счет бюджета. В первую очередь изменения коснутся первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), которую теперь предлагается финансировать через систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Соответствующие поправки обсуждаются в парламенте, сообщает Zakon.kz.Согласно пояснительной записке к законопроекту, нововведение направлено на «совершенствование пакетов ГОБМП и ОСМС в целях обеспечения базовых гарантий на медицинскую помощь».Что входит в ГОБМП и как это работает сейчасГарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), закрепленный Конституцией, включает такие услуги, как скорая помощь, первичная медпомощь, лечение инфекционных и социально значимых заболеваний, медицинская реабилитация, паллиативная помощь, а также ряд других видов медуслуг.

Нейрохирургическую операцию 2,5-месячному младенцу провели в Шымкенте, передает vera.kzВ Шымкентской городской детской больнице впервые успешно провели редкую и сложную нейрохирургическую операцию 2,5-месячному младенцу. У ребёнка была патология центральной нервной системы и повреждение нервного сплетения в области плеча и шеи.

Отделом образования Талгарского района незаконно удерживались взносы по обязательному социальному медицинскому страхованию у 83 учителей, которые по закону освобождены от таких выплат – среди них есть многодетные матери, инвалиды, ученики магистратуры и докторантуры, передает Arnapress.kz со ссылкой на пресс-службу прокуратуры Алматинской области.Мерами прокурорского надзора права преподавателей защищены путем возмещения удержанной суммы в полном объеме.«Важно отметить, что такой вид страхования играет особую роль в обеспечении равного доступа к качественной медицинской помощи для каждого гражданина страны.Призываем всех граждан и работодателей внимательно следить за правильностью уплаты взносов во избежание нарушения прав граждан», – отметили в прокуратуре региона.Фото: arnapress.kz

Пресс-служба Сената, 10 апреляПод председательством Спикера Сената Парламента РК Маулена Ашимбаева состоялось заседание Палаты. Депутаты рассмотрели вопрос об освобождении от должности судьи Верховного Суда кандидатуры, которая была представлена Президентом страны. Также депутатами был одобрен ряд важнейших законов.Первым вопросом повестки дня заседания Палаты стало рассмотрение представления Президента страны об освобождении Нургазы Абдиканова от должности судьи Верховного Суда.

Министерство здравоохранения, 5 апреляВ рамках поручения Главы государства о повышении эффективности системы обязательного социального медицинского страхования в сфере здравоохранения начато внедрение Единой системы оплаты медицинской помощи (ЕСОМП).На совещании под председательством помощника Главы государства Тамары Дуйсеновой были рассмотрены вопросы исполнения данного поручения.Новый цифровой инструмент обеспечит контроль качества и финансирования предоставляемых медицинских услуг в рамках ГОБМП и ОСМС.В марте текущего года пилотная реализация единой платежной системы начата в медицинских организациях Акмолинской области.

«Ак Орда», 2 апреляРаспоряжением Главы государства Кульсеитов Айдын Женисович освобожден от должности заведующего Отделом социально-экономической политики Администрации Президента Республики Казахстан.---Распоряжением Главы государства Ерназар Ракымжан Серикбайулы назначен заведующим Отделом социально-экономической политики Администрации Президента Республики Казахстан.---Назначен председатель Комитета противопожарной службы МЧС РКМЧС, 2 апреляПриказом Министра по чрезвычайным ситуациям Республики Казахстан председателем Комитета противопожарной службы МЧС РК назначен полковник гражданской защиты Ерлан Турегелдиев.Ерлан Турегелдиев родился в 1980 году в г.Семипалатинск.Окончил Семипалатинский государственный университет имени Шакарима и Кокшетауский технический институт МЧС РК.Службу в органах гражданской защиты начал в 2005 году с должности инженера отдела по государственному контролю и надзору в области чрезвычайных ситуаций города Курчатов Управления по государственному контролю и надзору в области чрезвычайных ситуаций Восточно-Казахстанской области.До 2020 года проработал в подразделениях МЧС в Восточно-Казахстанской и Западно-Казахстанской областях.С 2020 года возглавлял Управление государственного пожарного контроля и противопожарного нормирования Комитета противопожарной службы МЧС РК.

Такие обследования проводятся в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи по месту регистрации пациента. Как пояснили в Министерстве здравоохранения, право на бесплатное прохождение онкоскрининга имеют:Такие обследования проводятся для граждан, не находящихся на динамическом наблюдении по вышеупомянутым видам рака и застрахованных в системе обязательного социального медицинского страхования.

26 марта, Астана, Дом МажилисаМажилисмены начали работу над законодательными поправками по вопросам обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Презентация законопроекта прошла в Комитете по социально-культурному развитию под председательством Асхата Аймагамбетова. В заседании приняла участие вице-спикер Мажилиса Дания Еспаева.Дания Еспаева подчеркнула, что с момента внедрения системы обязательного социального медицинского страхования прошло уже пять лет, несмотря на это, качество и доступность медицинской помощи значительно не улучшаются.

«На сегодня, согласно официальным статистическим данным, сформированным из медицинских информационных систем, случаи по смене пола не зарегистрированы в Республике Казахстан», — сообщили в ведомстве.Также в Минздраве отметили, что в соответствии с приказом и. о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 «Об утверждении тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования» в перечне тарифов на оказание медицинских услуг по проведению пластических операций по смене пола не предусмотрены.

«Из них 1,2 тысячи случаев касались нарушений законодательства об обязательном социальном медицинском страховании. Кроме того, были зафиксированы 74 случая несоблюдения порядка и стандартов, некачественного оказания медицинской помощи, 28 случаев воспрепятствования законной деятельности медицинских и фармацевтических работников, 10 случаев нарушения правил выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности, а также 7 случаев несоблюдения правил реализации лекарственных средств и требований по выписыванию рецептов», — пишут эксперты мониторингового проекта.Численность лиц, привлеченных к административной ответственности, увеличилась на 28,7%, до 1,1 тысячи человек.Общая сумма наложенных штрафов достигла 11,1 миллиона тенге (против 4,4 миллиона тенге годом ранее), из них было взыскано 6,3 миллиона тенге (57,2%).В рейтинге стран по качеству системы здравоохранения от CEOWORLD Magazine Казахстан занял 78-е место из 110 в мире с индексом 34,28.

В частности, изменения произошли в Правилах и сроках исчисления (удержания) и перечисления отчислений и (или) взносов на обязательное социальное медицинское страхование.Перечисление отчислений и (или) взносов, в том числе задолженности, производится в Государственную корпорацию.Государственная корпорация перечисляет отчисления и (или) взносы в фонд c указанием: — индивидуального идентификационного номера (ИИН); — фамилии, имени, отчества (при его наличии); — суммы отчисления и (или) взносов; — периода (год, месяц), за который уплачиваются отчисления и (или) взносы.Период, за который уплачиваются отчисления и взносы, указывается плательщиками в сводных платежных поручениях, составляемых на бумажных носителях, в графе «Назначение платежа», а в сводных платежных поручениях, направленных в электронном формате – в отдельном поле «ММГГГГ», предусмотренным форматом.При этом банки перечисляют в Государственную корпорацию сводными платежными поручениями с указанием ИИН; фамилии, имени, отчества (при его наличии) физических лиц, за который уплачиваются отчисления и (или) взносы, суммы отчисления и (или) взносов, периода (год, месяц).Государственная корпорация одновременно электронным способом направляет в фонд сводное платежное поручение с указанием сведений.Перечисление плательщиками задолженности производится за период (год, месяц, месяцы) сводным платежным поручением по форме, определенной Правилами осуществления безналичных платежей и (или) переводов денег на территории РК и форматами сообщений, утвержденными оператором или операционным центром платежных систем.Суммы отчислений и (или) взносов, поступившие на счет Государственной корпорации, в течение трех операционных дней со дня поступления перечисляются на счет фонда сводным платежным поручением.Государственная корпорация осуществляет возврат: — взносов и отчислений плательщику, по физическим лицам, по которым не указан ИИН, и (или) в реквизитах которого допущены ошибки; — плательщику, в случае уплаты им суммы отчислений и взносов за физическое лицо, от объекта исчисления отчислений и (или) взносов, превышающей десятикратный размер минимальной заработной платы, установленной законом о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год; — взносов и отчислений плательщику за лиц, освобожденных от уплаты отчислений, указанных в подпункте 1), 5), 7), 11), 12) и 13) пункта 1 статьи 26 закона; — отчислений от самостоятельных плательщиков, индивидуальных предпринимателей и лиц, занимающихся частной практикой, оплативших в свою пользу; — отчислений в пользу самостоятельных плательщиков от третьих лиц, за исключением индивидуальных предпринимателей и лиц, занимающихся частной практикой; — взносов самостоятельных плательщиков, уплаченных в размере ниже установленного размера оплаты согласно статье 28 закона; — взносов самостоятельных плательщиков, индивидуальных предпринимателей и лиц, занимающихся частной практикой уплаченных повторно в свою пользу, за один и тот же период; — взносов и отчислений за иностранных граждан и лиц без гражданства, за исключением постоянно проживающих на территории РК, а также кандасов и временно пребывающих на территории РК в соответствии с условиями международного договора, ратифицированного РК.Помимо этого, в новой редакции изложены правила осуществления возврата плательщикам излишне (ошибочно) зачисленных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов.В частности, в документе говорится, что возврат излишне (ошибочно) зачисленных в фонд сумм отчислений, взносов или пени за несвоевременную или неполную уплату отчислений или взносов обязательного социального медицинского страхования (услуга) осуществляется в следующих случаях: — ошибочно перечислены на счет фонда плательщиком или банком два и более раз; — излишне перечислены (частичный возврат); — ошибочно уплачены за лиц, освобожденных от уплаты отчислений и взносов в соответствии с пунктом 3 статьи 27, пунктом 7 статьи 28 закона «Об обязательном социальном медицинском страховании», взносы за которых уплачиваются государством; — неверно указан код назначения платежа; — неверно указаны реквизиты получателя (индивидуальный идентификационный номер (далее – ИИН), фамилия, имя, отчество (при наличии), период за который осуществляется платеж; — ошибочно перечислены за иностранных граждан и лиц без гражданства, за исключением постоянно проживающих на территории РК, а также кандасов и временно пребывающих на территории РК в соответствии с условиями международного договора, ратифицированного РК.Для получения услуги услугополучатель подает заявление о возврате одним из следующих способов: — посредством веб-портала «электронного правительства»; — на бумажном носителе в Государственную корпорацию.Также при подаче заявления услугополучателем прилагается заявление о согласии на возврат сумм от лица, в пользу которого произведены отчисления и (или) взносы.Государственная корпорация, в свою очередь, проверяет представленные документы на соответствие, подтверждает факт уплаты отчислений, взносов или пени за несвоевременную или неполную уплату отчислений или взносов ОСМС, формирует электронную заявку с приложением документов услугополучателя и направляет услугодателю.Электронное заявление с документами, формируемое посредством портала, проходит проверку в информационных системах государственных органов и (или) организаций на соответствие реквизитов плательщика, указанных на портале реквизитам сводного платежного поручения, которым уплачены отчисления, взносы и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов ОСМС.При подаче заявления плательщиком через портал заявка подписывается ЭЦП руководителя либо лица, осуществившего платеж в свою пользу.При соответствии данных на портале электронное заявление услугополучателя поступает в ИС «Saqtandyrý».

В Казахстане насчитывается порядка 140 тысяч граждан с инвалидностью по психическим заболеваниям, что составляет 18,9% от общего числа людей с инвалидностью (737 тысяч человек). Примечательно, что каждый пятый из них – несовершеннолетний. Корреспондент inbusiness.kz изучила, какие меры поддержки предоставляет государство этой категории граждан, включая пособия, льготы, медицинскую помощь и содействие в трудоустройстве.Виды пособий и их размеры Государственная поддержка лиц с психоневрологическими заболеваниями осуществляется в рамках общей системы социальных выплат, где размер пособий определяется группой инвалидности (если она установлена).По данным министерства труда и социальной защиты населения РК, на начало 2025 года государственное социальное пособие по инвалидности получают 552,3 тысячи человек.

Сообщается, что фонд социального медицинского страхования провел внеплановый мониторинг медорганизаций, претендующих на участие в ГОБМП и ОСМС.«В результате в 238 из 1,4 тыс. проверенных медицинских организаций были выявлены различные нарушения. В их числе отсутствие разрешительных документов, размещение нескольких клиник на одной базе, отсутствие действующих сертификатов у персонала», — говорится в сообщении.В результате 61 медорганизацию оштрафовали, также начат процесс расторжения договоров с 10 медорганизациями.Кроме того, направлено 116 уведомлений в территориальные департаменты комитета медицинского и фармацевтического контроля МЗ РК для дальнейшей отработки.

Антикоррупционная служба Казахстана расследует уголовное дело, связанное с заместителем председателя Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), передает Arnapress.kz со ссылкой на Tengrinews.kz.Как сообщил журналистам заместитель главы Агентства по противодействию коррупции Дархан Куракбаев, возбужденное дело связано с хищением бюджетных средств, выделенных на медицинское обслуживание жителей Восточно-Казахстанской области.«Я могу лишь только сказать, что это лицо отстранено от занимаемой должности в интересах расследования.

12 марта, Астана, Дом МажилисаСегодня на пленарном заседании Мажилиса депутаты под председательством Спикера Палаты Ерлана Кошанова одобрили в первом чтении законопроекты по вопросам ЖКХ, а также приняли во втором чтении закон об аквакультуре с сопутствующими ему поправками. Кроме того, мажилисмены заслушали информацию Правительства о результатах рассмотрения госорганами обращений граждан, поступивших в ходе выезда депутатов в регионы в январе этого года.С информацией о результатах рассмотрения государственными органами обращений граждан, поступивших мажилисменам в ходе их выезда в регионы, перед депутатами выступил Заместитель Премьер-министра Ермек Кошербаев.

Болат Токежанов назначен руководителем аппарата Минздрава РКprimeminister.kz, 13 мартаПриказом министра здравоохранения Республики Казахстан Токежанов Болат Турганович назначен на должность руководителя аппарата Министерства. Об этом сообщает пресс-служба Правительства.Он родился в 1972 году в Восточно-Казахстанской области.

Сообщается, что фонд социального медицинского страхования провел внеплановый мониторинг медорганизаций, претендующих на участие в ГОБМП и ОСМС.«В результате в 238 из 1,4 тыс. проверенных медицинских организаций были выявлены различные нарушения. В их числе отсутствие разрешительных документов, размещение нескольких клиник на одной базе, отсутствие действующих сертификатов у персонала», — говорится в сообщении.В результате 61 медорганизацию оштрафовали, также начат процесс расторжения договоров с 10 медорганизациями.Кроме того, направлено 116 уведомлений в территориальные департаменты комитета медицинского и фармацевтического контроля МЗ РК для дальнейшей отработки.

На какие медицинские услуги имеют право застрахованные казахстанцы В перечень медицинской помощи в системе ОСМС входят: профилактические осмотры, консультации профильных специалистов, динамическое наблюдение лиц с хроническими заболеваниями, стоматология определенным категориям населения, диагностика и процедуры; услуги стационара на дому, также плановая и экстренная стационарная помощь — лечение в круглосуточном стационаре, операции, в том числе дорогостоящие, лечение в условиях дневного стационара; медицинская реабилитация после болезни, травм, операций; обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями на уровне поликлиники для состоящих на учет) и при оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи на уровне стационара.Перечень поставщиков фонда доступен на официальном сайте в разделе «Поставщикам» – «Карта поставщиков».

Я плачу взносы на ОСМС, но не знаю, на какие медицинские услуги имею право.В перечень медицинской помощи в системе ОСМС согласно утвержденному перечню входят: — специализированная помощь в амбулаторных условиях: профилактические осмотры, консультации профильных специалистов, динамическое наблюдение лиц с хроническими заболеваниями, стоматология определенным категориям населения, диагностика и процедуры; — специализированная и высокотехнологичная помощь в стационарозамещающих условиях, включая услуги стационара на дому, также плановая и экстренная стационарная помощь (лечение в круглосуточном стационаре, операции, в том числе дорогостоящие, лечение в условиях дневного стационара; — медицинская реабилитация (после болезни, травм, операций); — обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями на уровне поликлиники (для состоящих на учете) и при оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи на уровне стационара.Меня не приняли в поликлинике из-за отсутствия статуса застрахованного.

В Казахстане готовится заключение по проекту ЗРК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования», передает Arnapress.kz со ссылкой на Telegram-канал Юрист «Параграф».Документ предусматривает формирование единого пакета медицинской помощи к 2028 году и сокращение ГОБМП в два раза.Для работодателей и работников предлагается увеличить верхний предел дохода для уплаты взносов в систему ОСМС с 10 до 50 МЗП (с 850 000 тенге до 4 250 000 тенге в 2025 году).

Фото: Руслан ПряниковМажилис начал рассматривать поправки к законодательству об обязательном медицинском страховании (ОСМС). Разработчики предложили увеличить верхний предел дохода для уплаты взносов в ОСМС с 850 тыс. тенге до 4,2 млн тенге, передает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.«Законопроект разработан по инициативе правительства.