социальное медицинское страхование: новости

Как распределялись средстваПочти половина финансирования пришлась на медстрахование. Из общего объема оказанных услуг 49,8% профинансировано за счет средств Фонда социального медицинского страхования. Еще 20,8% пришлось на государственный бюджет, 20,4% — на средства населения, 9,1% — на средства предприятий.Половина услуг пришлась на больницы.

Согласно документу, с 1 января 2027 года предполагается установить: — минимальный размер заработной платы – 85 000 тенге (без изменений); — месячный расчетный показатель – 4 693 тенге (4 325 тенге в 2026 году); — минимальный размер государственной базовой пенсионной выплаты – 38 622 тенге (35 596 тенге в 2026 году); — минимальный размер пенсии – 74 919 тенге (69 049 тенге в 2026 году); — величину прожиточного минимума для исчисления размеров базовых социальных выплат – 55 173 тенге (50 851 тенге в 2026 году).Законопроектом определено, что средства, направленные на пенсионные выплаты по возрасту и пенсионные выплаты за выслугу лет, предусмотрены с учетом повышения их размеров с 1 января 2027 года на 8,5%.Также предлагается увеличить с 1 января 2027 года размер взносов государства на обязательное социальное медицинское страхование – 2,2% от объекта исчисления взносов государства.

Новым Налоговым кодексом предусмотрено поэтапное изменение ставки НДС для отдельных направлений здравоохранения. При этом от НДС освобождены медицинские услуги и лекарственные средства, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

В Шымкенте в рамках ОСМС проведено около 1500 сложных операций на глазах, передает vera.kz С начала 2026 года в Шымкенте в рамках системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) выполнено около 1500 сложных офтальмологических операций. Медицинскую помощь получили пациенты с катарактой, глаукомой и отслойкой сетчатки — заболеваниями, которые без своевременного лечения могут привести к полной потере зрения.Одним из пациентов стал 60-летний житель Шымкента Мухидин Калдыбаев.

Проект определяет порядок осуществления расчетов, маркировки и контроля целевого использования средств гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования.Целью реализации проекта является обеспечение прозрачности, прослеживаемости и целевого использования средств гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования путем внедрения механизма расчетов с использованием цифрового теңге.Документ размещен на сайте «Открытые НПА» для публичного обсуждения до 19 августа.

Данные о выявленных нарушениях в правоохранительные органы направил Фонд социального медицинского страхования, сообщает vera.kzФонд социального медицинского страхования последовательно переходит к новой модели финансового контроля, основанной на цифровой прослеживаемости, риск-ориентированном управлении и предотвращении необоснованных выплат еще до их перечисления медицинским организациям.

3 июня президент Касым-Жомарт Токаев подписал закон «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Казахстана по вопросам совершенствования трудового законодательства». Согласно этому документу, работодатели должны предоставлять сотрудникам время для прохождения скринингов с сохранением места работы и средней заработной платы.Скрининговые исследования проводят в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, независимо от форм собственности.

Агентством по финансовому мониторингу выявлены схемы фиктивного прикрепления порядка 140 тысяч казахстанцев и внесения ложных сведений о медицинских услугах, повлекшие незаконное получение финансирования из Фонда социального медицинского страхования, передает Arnapress.kz со ссылкой на пресс-службу АФМ.По данным фактам расследуется 36 уголовных дел, сумма установленного ущерба превышает 3,5 миллиарда тенге.К примеру, в Туркестанской области проводится расследование в отношении должностных лиц Жетысайской многопрофильной районной больницы.

В последние годы объем тестирования на ВИЧ в стране продолжает расти.Если в 2020 году было проведено около 3,1 млн исследований, то в 2025 году этот показатель достиг 4 947 736. Сегодня тестированием охвачено 22,4% населения, а ежедневно в Казахстане выполняется около 13–14 тысяч тестов.Новых случаев выявляют меньшеПри увеличении числа исследований количество новых диагнозов постепенно снижается.В 2025 году в стране зарегистрировали 3 426 новых случаев ВИЧ – примерно столько же, сколько пять лет назад.

По информации Минздрава, на проведение сложных операций было направлено 91,3 млрд тенге.Сегодня в стране выполняют широкий спектр сложных вмешательств при заболеваниях сердца и сосудов. Благодаря современному оборудованию и развитию кардиохирургических центров специализированная помощь оказывается как в плановом порядке, так и при экстренных состояниях, требующих срочного хирургического вмешательства.Высокотехнологичная кардиохирургическая помощь предоставляется казахстанцам по медицинским показаниям бесплатно — в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

В ходе встречи Жанат Элиманов сообщил о результатах расследований и системной работе по противодействию экономическим преступлениям, легализации незаконных доходов и финансовым схемам.За первое полугодие 2026 года Агентством завершено расследование 496 уголовных дел. Потерпевшим возмещен ущерб на сумму 22,6 млрд тенге.

С начала года в Шымкенте провели почти 10 тысяч услуг медицинской реабилитации, передает vera.kz В Шымкенте с начала года в рамках системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) медицинской реабилитацией охвачено более 400 человек, перенёсших инсульт. Специалисты подчёркивают: своевременно начатый курс восстановления — один из ключевых этапов лечения, который помогает вернуть двигательные функции, навыки самостоятельного передвижения и быстрее адаптироваться к повседневной жизни.«Медицинская реабилитация играет важнейшую роль после инсульта, тяжёлых травм и сложных хирургических вмешательств.

Согласно документу, специализированная медицинская помощь по-прежнему будет оказываться в виде консультативно-диагностической помощи, а также в условиях дневного и круглосуточного стационара на вторичном и третичном уровнях медицинской помощи.Уточняется, что медицинские услуги могут предоставляться не только в организациях здравоохранения, но и на дому, при выезде мобильных бригад, в передвижных медицинских комплексах, медицинских поездах, травматологических пунктах, образовательных организациях, а также в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной системы.Одним из нововведений стало применение цифровых технологий при проведении инструментальных и диагностических исследований.

QR-коды медорганизаций, персональный профиль пациента, оценка качества – как усиливается «народный контроль» в здравоохранении, передает vera.kz Фонд социального медицинского страхования продолжает развитие цифровых сервисов для граждан для повышения доступности информации о системе обязательного социального медицинского страхования.

Новая Конституция Республики Казахстан, вступившая в силу 1 июля 2026 года, закрепляет право граждан на охрану здоровья и получение не оплачиваемой ими медицинской помощи в случаях, установленных законом (статья 32). Эти конституционные гарантии распространяются и на оказание медицинской помощи при кожных заболеваниях и инфекциях, передающихся половым путем, в рамках действующего законодательства.По словам заведующей отделом послевузовского и дополнительного образования Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний МЗ РК Сании Оспановой, бесплатная диагностика и лечение предоставляются при заболеваниях кожи и ИППП, включенных в перечни гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).Прежде всего речь идет о социально значимых и инфекционных заболеваниях, представляющих эпидемиологическую опасность, включая сифилис, а также отдельных тяжелых хронических дерматозах и наследственных заболеваниях кожи, требующих специализированного лечения и постоянного наблюдения.При других заболеваниях кожи и ИППП объем бесплатной медицинской помощи определяется индивидуально — с учетом диагноза, медицинских показаний, вида необходимой помощи, наличия направления и статуса пациента в системе ОСМС.

Поправки направлены на совершенствование системы закупа медицинской техники. Новые подходы позволят медицинским организациям быстрее получать современное и безопасное оборудование, а пациентам – качественную и своевременную медицинскую помощь.Проект приказа предусматривает внесение изменений и дополнений в ряд действующих нормативных документов, регулирующих экспертную оценку медицинских изделий и порядок их закупа за счет бюджетных средств и в системе обязательного социального медицинского страхования.В Минздраве отметили, что основная цель изменений – сделать процесс планирования и закупа медицинской техники более эффективным, прозрачным и ориентированным на реальные потребности медицинских организаций и населения.Основные изменения проектаСнижен порог стоимости медицинских изделий, подлежащих экспертной оценке: — с 20 млн до 10 млн тенге, а при закупе в лизинг – от 5 млн тенге.Это позволит ускорить закуп современных медицинских изделий и расширить возможности оснащения медицинских организаций новым оборудованием.Вводится обязательное заключение санитарно-эпидемиологической экспертизы, что обеспечит дополнительный контроль качества и безопасности медицинской техники, используемой в учреждениях здравоохранения.Национальный оператор будет участвовать в планировании и подготовке документации для технологически сложных объектов.

В частности, предлагается отказаться от применения 10-процентной неустойки по договорам закупа медицинских услуг в отдельных случаях. При этом все механизмы государственного контроля, проверки качества медицинской помощи и ответственность за нарушения сохраняются. Для пациентов порядок получения медицинской помощи не изменится.В Минздраве отметили, что одним из ключевых нововведений станет исключение нормы, предусматривающей применение договорной неустойки в размере 10 процентов в случаях выявления фактов осуществления медицинской деятельности без разрешительных документов.«Предлагаемая поправка направлена на совершенствование договорных отношений между Фондом социального медицинского страхования и медицинскими организациями.

В частности, проект направлен на совершенствование порядка предоставления услуги и повышение доступности сведений о страховом статусе и произведенных отчислениях. Государственная услуга позволяет гражданам оперативно получать достоверную информацию о своем статусе в системе ОСМС, периодах страхования, а также о перечисленных за них взносах и отчислениях.Получить услугу можно в электронном формате через портал электронного правительства eGov.kz, что позволяет гражданам в любое удобное время проверить свой страховой статус и сведения о произведенных платежах без необходимости личного обращения в государственные органы.По данным Минздрава, сегодня участниками системы обязательного социального медицинского страхования являются 17,5 миллиона граждан.

Что такое сингапурская пенсионная модельПо словам экономиста Олжаса Худайбергенова, сингапурская пенсионная модель объединяет элементы накопительной и солидарной систем. Человек делает взносы на собственные счета, но в дальнейшем получает возможность рассчитывать на пенсионные выплаты до конца жизни.«Сингапурская модель представляет собой очень гибкую комбинацию накопительной и солидарной модели.

Со вступлением в силу новой Конституции начинается новый этап развития социальной политики государства, где здоровье человека закрепляется как один из ключевых национальных приоритетов. Одним из важнейших конституционных принципов является гарантированный государством объем медицинской помощи (ГОБМП).Базовая медицинская помощь предоставляется всем гражданам независимо от наличия статуса застрахованности в системе обязательного социального медицинского страхования.

Заведующим отделением назначен врач-рентгенэндоваскулярный хирург Калымов Алмаз Булатулы. Стаж работы специалиста составляет 12 лет. В отделении установлен современный ангиограф – оборудование, которое позволяет проводить исследование сосудов и выполнять малоинвазивные вмешательства под рентгенологическим контролем.Первым вмешательством на базе нового отделения стала коронарография – исследование сосудов сердца.

Лечения сложной аритмии сердца уже даёт первые положительные результаты, передает vera.kzВ «Центре сердца Шымкент» успешно применяют инновационный метод лечения нарушений сердечного ритма — импульсно-полевую аблацию (Pulsed Field Ablation, PFA). Это первая клиника в Казахстане, где начали использовать данную высокотехнологичную процедуру.

Одним из ключевых направлений станет развитие цифрового здравоохранения. Министерство будет создавать и обеспечивать работу медицинских цифровых систем и сервисов, утверждать требования к ним, а также устанавливать правила подключения баз данных с персональной медицинской информацией.Кроме того, Минздрав будет определять, какие государственные органы должны передавать сведения в систему обязательного социального медицинского страхования и Национальный электронный паспорт здоровья.

Прокуратура Карагандинской области провела проверку соблюдения законодательства в сфере обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).В ходе проверки были выявлены факты необоснованного взимания денежных средств с женщин за услуги искусственного прерывания беременности.Согласно законодательству Казахстана, данные услуги входят в систему ОСМС и должны предоставляться застрахованным пациенткам бесплатно.Однако, как установили надзорные органы, женщины были вынуждены оплачивать медицинские услуги из собственных средств, несмотря на наличие права на их бесплатное получение.По данным прокуратуры, за последние три года выявлено 775 случаев двойной оплаты медицинских услуг на общую сумму 22 млн тенге.По представлению прокуратуры района Әлихан Бөкейхан 218 женщинам уже возвращены средства на общую сумму 7 млн тенге.

В Казахстане могут пересмотреть тарифы на ряд медицинских услуг, оказываемых в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системы обязательного социального медицинского страхования. Соответствующий проект приказа Минздрав опубликовал на портале «Открытые НПА».Документ находится на публичном обсуждении до 29 июня.

Минздрав проанализировал цены на 2635 наименований лекарственных препаратов в аптеках всех 20 регионов страны. Сравнение проводилось между периодом до введения механизма регулирования предельных цен и маем 2026 года.По результатам мониторинга стоимость 669 препаратов снизилась. Это составляет 20,4% от общего числа изученных лекарств.Еще 1309 препаратов, или почти половина ассортимента, сохранили прежнюю цену.Что показал мониторингВ ведомстве отметили, что сегодня механизм регулирования предельных цен распространяется на 4994 лекарственных препарата, реализуемых через аптечную сеть.«По итогам мониторинга было установлено, что цены на 1309 препаратов остались без изменений, а на 669 лекарственных средств цены снизились», – сообщили в Министерстве здравоохранения.Кроме того, более 3000 препаратов, используемых в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системы обязательного социального медицинского страхования, освобождены от уплаты НДС.

Система обязательного социального медицинского страхования позволяет казахстанцам получать бесплатно огромное количество медуслуг.При этом неважно, в каком медучреждении казахстанец хочет получать лечение – поликлинику можно выбрать самостоятельно и прикрепиться к ней.Однако, как напомнили в алматинском филиале Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), выбрать сразу несколько медицинских организаций и прикрепиться к каждой нельзя – нужно выбрать лишь одну.Впрочем, это не значит, что, выбрав больницу, казахстанец навсегда прикреплен к ней – ее можно поменять.

Самолечение становится привычкойСогласно результатам ежегодного обследования, в котором участвуют около 12 тысяч казахстанцев, в 2025 году 13% опрошенных не смогли воспользоваться медицинскими услугами по разным причинам.Из этой группы 45,5% респондентов заявили, что предпочли лечиться самостоятельно.

В Международный день защиты детей Минздрав подводит итоги проводимой работы по охране здоровья детей и обозначает дальнейшие приоритеты развития детского здравоохранения. Сегодня в Казахстане проживает около семи миллионов детей, что составляет порядка 34% населения страны. За последние десять лет численность детского населения увеличилась на 1,5 миллиона человек, что требует дальнейшего развития инфраструктуры и совершенствования системы медицинской помощи детям.

В частности, перечень изложен в новой редакции.Перечень включает: — лекарственные средства в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи; — медицинские изделия и специализированные лечебные продукты в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи; — лекарственные средства в системе обязательного социального медицинского страхования для взрослых; — медицинские изделия в системе обязательного социального медицинского страхования для взрослых; — лекарственные средства в системе обязательного социального медицинского страхования для детей до 18 лет; — медицинские изделия в системе обязательного социального медицинского страхования для детей до 18 лет.Так, список лекарственных средств в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи включает:Болезни системы кровообращения;Болезни органов дыхания;Болезни кожи и подкожной клетчатки;Болезни органов пищеварения;Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ;Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;Болезни нервной системы;Психические расстройства и расстройства поведения;Некоторые инфекционные и паразитарные болезни;Новообразования;Паллиативная помощь;Состояние после пересадки органов и тканей.Приказ вводится в действие с 1 января 2027 года.