Стоковые изображения от Depositphotos
По словам педиатров, моноциты играют важную роль в иммунной системе ребенка, защищая организм от различных патогенов.
Педиатр Детской клиники «РЖД-Медицина» Ольга Голыжникова рассказала, что моноциты являются одним из видов белых кровяных клеток (лейкоцитов):
«Они способны поглощать и уничтожать бактерии, вирусы и другие патогены. Моноциты также участвуют в процессе регенерации тканей и «ремонте» поврежденных тканей, играют роль в регуляции воспалительных ответов и иммунного равновесия. Кроме того, моноциты вырабатывают биологически активные вещества для привлечения других клеток иммунной системы к участию в воспалительном процессе».
Врач-педиатр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Марьям Сайфулина назвала моноциты первой линией защиты организма от инфекций:
«Это макрофаги (клетки, способные переваривать чужеродные для организма частицы), которые помогают организму при проникновении в него и бактериальной, и вирусной инфекции. Поэтому при инфекционных болезнях происходит увеличение количества моноцитов в крови».
Почему важно следить за уровнем этих клеток? По словам врачей, моноцитоз (увеличение числа моноцитов в крови) может быть показателем состояния иммунной системы ребенка, которая борется с какими-либо заболеваниями. Это помогает медикам в постановке правильного диагноза и назначении лечения.
Педиатр Голыжникова объяснила, что для оценки уровня моноцитов необходимо провести клинический анализ крови (исследование ее состава):
«Лучше всего сдавать кровь утром натощак. Однако допустимо через два часа после еды. Можно и нужно пить обычную воду по желанию. Перед сдачей крови ребенок должен быть отдохнувшим – не стоит бежать в поликлинику, лучше прийти заранее, посидеть 20-30 минут спокойно. Частота сдачи анализа определяется врачом в зависимости от состояния здоровья».
Детский гематолог «СМ-Клиника» Ирина Максимкина объясняет, что моноцитоз бывает двух видов: абсолютный (повышение абсолютного цикла – моноцитов более 0,8 х 109) и относительный (более 11%). Однако врач уверяет, что эта информация только для врача и при отклонении от нормы важно обратиться к специалисту.
Гематолог подчеркивает, что анализ крови – это скрининговый анализ, и по одному показателю диагноз не ставится:
«Оценивать нужно не один показатель в анализе, а совокупность данных (и лимфоциты, и моноциты, и другие показатели). Также учитывать, какие еще есть изменения в анализе, жалобы, клинические проявления. Например, у ребенка три дня назад были сопли, а сегодня в анализе моноцитоз. Исходя из каждого конкретного случая назначается или не назначается дополнительное обследование. Выводы о здоровье ребенка может сделать только врач».
Как объяснили специалисты, основные причины моноцитоза связаны с проникновением в организм патогенов: вирусов и бактерий. Также отклонение от нормы бывает при глистных инвазиях, грибках, а в некоторых случаях моноцитоз может указывать на заболевания аутоиммунного характера и даже онкологические заболевания.
Марьям Сайфулина перечислила возможные инфекционные болезни при моноцитозе: «Среди частых причин увеличения моноцитов у детей – острые респираторно-вирусные инфекции, гриппы, парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекция, которая сопровождается незначительным моноцитозом. Причиной стойкого и высокого моноцитоза могут стать, например, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирусные инфекции. Если мы говорим о моноцитозе, вызванном бактериальными инфекциями, в первую очередь к ним относятся туберкулез, бруцеллез, сифилис. В подростковом возрасте моноцитоз бывает при подостром бактериальном эндокардите (воспаление внутренней оболочки сердца). Моноцитоз также может наблюдаться при паразитарных инфекциях (например, лейшманиоз, малярия)».
Педиатр Голыжникова добавила, что у ребенка повышение уровня моноцитов может быть связано с вирусами ветрянки, гриппа или вирусного гепатита, а также с бактериями, вызывающими стрептококковую ангину. Доктор отметила, что у детей нередко бывают глистные инвазии, которые также могут быть причиной повышенных моноцитов.
Детский гематолог Максимкина подтвердила, что самые частые причины увеличения числа моноцитов – это вирусы и бактерии, а также протозойные инфекции (то есть вызванные простейшими), в меньшей степени – грибковые инфекции. Гематолог добавила, что существуют и неинфекционные причины моноцитоза:
«Среди них системные заболевания крови (например, острый миелоидный лейкоз); системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы); аутоиммунные заболевания; саркоидоз; неспецифический язвенный колит».
Есть и другие неинфекционные причины моноцитоза. Так, педиатр Сайфулина упомянула такие аутоиммунные заболевания, как системная красная волчанка, системная склеродермия, полимиозиты. Врач уточнила, что данные болезни чаще встречаются у подростков и взрослых, нежели у детей раннего возраста. То же самое касается злокачественных болезней крови (лимфогранулематоз — то есть лимфома Ходжкина, лейкоз моноцитарный и хронический миелолейкоз).
Еще одной причиной моноцитоза, по словам Сайфулиной, может стать отравление такими веществами как фосфор, тетрахлорэтан или длительный прием лекарственных препаратов глюкокортикоидов.
Педиатр Голыжникова объяснила, что нормальный уровень моноцитов у детей зависит от их возраста, и у новорожденных количество моноцитов в крови обычно выше, чем у детей старшего возраста и взрослых.
Детский гематолог Максимкина подтвердила, что у младенцев есть такая индивидуальная особенность: «В норме повышение моноцитов может возникнуть в период новорожденности – первые 28 дней жизни ребенка (до 15%)».
Врачи уточнили, что это связано с несовершенством иммунной системы у детей самого раннего возраста.
Специалисты подчеркивают, что при выявлении моноцитоза необходима консультация доктора, который назначит обследование, а уже потом лечение.
«Запрещено самостоятельное назначение антибактериальных, противовирусных и других препаратов. Это может повлиять на клиническую картину, привести к ухудшению состояния, осложнить постановку диагноза и отсрочить начало адекватной специфической терапии», – предупреждает детский гематолог.
Какие методы лечения могут применяться? Педиатр Марьям Сайфулина уверила, что тактика зависит от причины моноцитоза:
«Если это вирусные инфекции — противовирусная терапия и реабилитация в течение двух недель может привести к снижению уровня моноцитов в крови. Но так бывает не всегда: например, после перенесенного вируса Эпштейна-Барра или цитомегаловирусной инфекции моноцитоз может сохраняться до 6-12 месяцев. Если мы говорим о бактериальной инфекции, то врачи подбирают антибиотики. Если речь идет о злокачественном заболевании, то тут нужна специфическая терапия метотрексатами и комплексная схема лечения. В каждом конкретном случае моноцитоза лечение всегда подбирает доктор».
По сообщению сайта Газета.ru