здравоохранение: новости — страница 38

Фото: фото представлены Дастаном МухамедиевымПо данным исследования Всемирного банка, в развивающихся странах сердечно-сосудистые заболевания уносят жизни 65% людей. В 2025 году этот показатель может достичь 75%, отмечают аналитики. В Казахстане такие заболевания также являются одной из основных причин смерти.

«Образовать Республиканский штаб по координации противопаводковых мероприятий и ликвидации последствий паводкового периода 2025 года», – говорится в тексте.Республиканскому штабу поручено принять меры по координации деятельности центральных государственных, местных исполнительных органов и организаций по проведению противопаводковых мероприятий, обеспечению безопасности граждан и ликвидации последствий паводков.Также утверждено Положение о Республиканском штабе.Республиканский штаб по координации противопаводковых мероприятий и ликвидации последствий паводкового периода 2025 года является рабочим органом, осуществляющим координацию противопаводковых мероприятий и ликвидацию последствий паводкового периода 2025 года.Республиканский штаб состоит из руководителя, заместителя руководителя и членов Республиканского штаба.Рабочим органов Республиканского штаба является МЧС РК.Задачи Республиканского штаба: — выработка мер по ликвидации паводков и их последствий; — организация проведения оперативных мероприятий по управлению и обеспечению деятельности на территории, где объявлена чрезвычайная ситуация природного характера, вызванная паводками; — координация деятельности центральных государственных и местных исполнительных органов, организаций по ликвидации паводков и их последствий; — координация деятельности руководителя ликвидации чрезвычайных ситуаций природного характера, вызванных паводками; — контроль за выполнением мероприятий, проводимых в период ликвидации паводков и их последствий.Полномочиями Республиканского штаба являются: — выработка предложений по предупреждению, нейтрализации причин и условий, способствующих возникновению паводков; — выработка решений, связанных с развертыванием, транспортировкой и действиями комплексных сил и средств уполномоченных государственных органов; — координация вопросов готовности комплексных сил и средств уполномоченных государственных органов, задействованных в ликвидации паводков, а также их материально-технического и финансового обеспечения; — рассмотрение вопросов дополнительного привлечения сил и средств для ликвидации паводков и их последствий в установленном законодательством порядке; — организация работы по оценке объемов нанесенного паводками ущерба; — координация работ по созданию необходимых условий для жизнеобеспечения пострадавшего населения, эвакуации населения при угрозе их жизни и здоровью от паводков и их последствий; — координация деятельности уполномоченных государственных органов по информационному освещению вопросов ликвидации паводков и их последствий и проведению соответствующей разъяснительной работы с населением; — внесение предложения на использование резерва правительства Республики Казахстан для мер по ликвидации паводков и их последствий; — рассмотрение вопросов по оперативному восстановлению инженерной инфраструктуры, строительству, реконструкции и капитальному ремонту жилья; — выработка предложений по оказанию социальной помощи при причинении ущерба имуществу граждан вследствие паводков; — рассмотрение вопросов сокращения сроков выплаты компенсации ущерба пострадавшим, субъектам малого и среднего бизнеса, по страховым случаям и адресной социальной помощи; — внесение предложения президенту о привлечении сил и средств Вооруженных сил РК, других войск и воинских формирований для ликвидации паводков и их последствий.Республиканский штаб осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством РК.Кто вошел в состав Республиканского штаба:Бектенов Олжас Абаевич – премьер-министр РК, руководитель;Бозумбаев Канат Алдабергенович – заместитель премьер-министра РК, заместитель руководителя;Джунисбеков Серик Турсыналиевич – председатель Комитета предупреждения чрезвычайных ситуаций МЧС РК, секретарь;Жумангарин Серик Макашевич – заместитель премьер-министра – министр национальной экономики РК;Кошербаев Ермек Беделбаевич – заместитель премьер-министра РК;Сагимбаев Ермек Алдабергенович – председатель КНБ РК (по согласованию);Сапаров Айдарбек Сейпеллович – министр сельского хозяйства РК;Сарсембаев Ерлан Жаксылыкович – министр юстиции РК;Альназарова Акмарал Шарипбаевна – министр здравоохранения РК;Жакупова Светлана Кабыкеновна – министр труда и социальной защиты населения РК;Карабаев Марат Каримжанович – министр транспорта РК;Такиев Мади Токешевич – министр финансов РК;Жаксылыков Руслан Фатихович – министр обороны РК;Балаева Аида Галымовна – министр культуры и информации РК;Шарлапаев Канат Бисимбаевич – министр промышленности и строительства РК;Нуржигитов Нуржан Молдиярович – министр водных ресурсов и ирригации РК;Аринов Чингис Сайранович – министр по чрезвычайным ситуациям РК;Мадиев Жаслан Хасенович – министр цифрового развития, инноваций и аэрокосмической промышленности РК;Саденов Ержан Сапарбекович – министр внутренних дел РК;Нысанбаев Ерлан Нуралиевич – министр экологии и природных ресурсов РК;Саткалиев Алмасадам Майданович – министр энергетики РК;Уали Берик – аким области Абай;Ахметжанов Марат Муратович – аким Акмолинской области;Шахаров Асхат Берлешулы – аким Актюбинской области;Султангазиев Марат Елеусизович – аким Алматинской области;Шапкенов Серик Жамбылович – аким Атырауской области;Сактаганов Нурымбет Аманович – аким Восточно-Казахстанской области;Карашукеев Ербол Шыракпаевич – аким Жамбылской области;Исабаев Бейбит Оксикбаевич – аким Жетысуской области;Турегалиев Нариман Турегалиевич – аким Западно-Казахстанской области;Булекпаев Ермаганбет Кабдулович – аким Карагандинской области;Аксакалов Кумар Иргибаевич – аким Костанайской области;Налибаев Нурлыбек Машбекович – аким Кызылординской области;Килыбай Нурдаулет Игиликович – аким Мангистауской области;Байханов Асаин Куандыкович – аким Павлодарской области;Нурмухамбетов Гауез Торсанович – аким Северо-Казахстанской области;Кушеров Нуралхан Оралбаевич – аким Туркестанской области;Рыспеков Дастан Адаевич – аким области Ұлытау;Досаев Ерболат Аскарбекович – аким города Алматы;Касымбек Женис Махмудович – аким города Астаны;Сыздыкбеков Габит Абдимажитович – аким города Шымкента.Распоряжение введено в действие с 21 февраля 2025 года.

В некоторых зарубежных СМИ появилась информация об обнаружении китайскими учеными нового коронавируса у летучих мышей (HKU5), который несет риск передачи от животного человеку. Однако на официальных сайтах Всемирной организации здравоохранения, Центра по контролю и профилактике заболеваний США и Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний официальная информация о данном вирусе отсутствует, — говорится в сообщении Минздрава.Ситуация с коронавирусной инфекцией в Казахстане остается стабильной.

Большую часть затрат составляет стационарная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичные медицинские услуги., передает vera.kzВ прошлом году в Шымкенте в рамках обязательного медицинского страхования было оказано около 1500 высокотехнологичных медицинских услуг. Значительное финансирование было направлено на сложные операции, такие как кардиохирургия и нейрохирургия.Об этом на брифинге в городском информационно-коммуникационном центре сообщила заместитель директора филиала Фонда медицинского страхования по Шымкенту Арапкуль Избасарова.«Фонд направляет все поступившие средства на оплату медицинским организациям за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

68 медицинских учреждений оказывают стоматологические услуги в рамках ОСМС, передает vera.kzС внедрением системы ОСМС улучшился потенциал оказания услуг в сфере здравоохранения, увеличилось количество медицинских учреждений. На сегодняшний день в Шымкенте в рамках обязательного медицинского страхования работают 164 медицинских организации.

Всего на динамическом наблюдение на 1 февраля 2025 года состоит 296,7 тыс. лиц с психическими поведенческими расстройствами (заболеваниями) (ППР), из них 92,5 тыс. лиц — вследствие употребления психоактивных веществ (ПАВ). В стационарах Центров психического здоровья год назад на лечении находилось 7,8 тыс. пациентов с ППР, из них – 2,5 тыс. лиц с ППР вследствие употребления ПАВ.В ведомстве назвали основные вызовы, с которыми сталкиваются психиатрические учреждения в Казахстане сегодня: — отсутствие в регионах или недостаточное развитие медико-социальной реабилитации для лиц с ППР без употребления психоактивных веществ (ПАВ) и ППР вызванных употреблением ПАВ; — Рост употребления синтетических наркотиков, и при этом отсутствие оборудования для определения новых психоактивных веществ. — В ряде регионов имеется дефицит врачебных кадров — менее 80% отмечается в Жамбылской, Костанайской области и областях Жетысу, Улытау. — Недостаточное количество действующих первичных центров психического здоровья (в городах: Усть-Каменогорск, Астана, Петропавловск, Алматы). — Устаревшая инфраструктура Центров психического здоровья.«Финансирование службы охраны психического здоровья в Казахстане происходит по установленным тарифам на медицинские услуги.

Ведущие специалисты центра провели операции с использованием современных малоинвазивных методик, а на прямой связи с операционной был корпус медицинского университета.За ходом операций наблюдали студенты последних курсов и практикующие врачи. У них была возможность в режиме реального времени задавать вопросы и получать ответы от опытных хирургов.Это полезное для будущих специалистов мероприятие посвятили юбилею профессора Сергея Лохвицкого.

Пациенты возмущены условиями, а главврач заявляет о давлении на него со стороны руководства, сообщает vera.kzОбшарпанные полы, осыпающиеся стены, узкие коридоры, в которых двое человек не разойдутся, а в туалет, говорят пациенты, даже идти страшно. Именно так сейчас выглядит шымкентская поликлиника № 10.

Tazabek — Недавно составленный набор данных показывает, как последствия пандемии привели к самому тяжелому кризису доступности жилья за более чем 10 лет, утверждает в своей статье глава отдела макроэкономического анализа в Банке международных расчетов Дениз Иган.Материал опубликован на сайте Международного валютного фонда с примечанием, что мнения, выраженные в статьях и других материалах, принадлежат авторам и не обязательно отражают политику МВФ.Как пишет Дениз Иган ,кризис охватил некоторые крупнейшие страны с развитой экономикой и вызвал повсеместное возмущение и недовольство экономическими условиями.Доступность жилья снизилась в США, Соединенном Королевстве, Австралии, Канаде, Германии, Португалии и Швейцарии.

Tazabek — В Государственной резиденции «Ала-Арча» 19–20 февраля 2025 года состоялось обсуждение проекта Национальной программы развития Кыргызской Республики до 2030 года. Об этом сообщила пресс-служба Министерства экономики и коммерции. В мероприятии приняли участие представители Администрации президента КР, министерств, ведомств, полномочные представители президента в областях, а также независимые эксперты.В министерстве пояснили, что программа нацелена на повышение уровня жизни граждан и достижение устойчивого экономического роста. «Основной стратегической задачей является увеличение внутреннего валового продукта до $30 млрд к 2030 году, что требует поддержания темпов номинального роста ВВП на уровне 8–10% ежегодно», — говорится в сообщении.

«Специалисты-профессионалы» — с одной стороны, это те, кто не попадает в группу руководителей, а с другой — в этой классификации они противопоставлены специалистам-техникам и иному вспомогательному профессиональному персоналу. То есть, для примера, в группу профессионалов входят разработчики ПО, преподаватели, бухгалтеры, врачи, ученые, юристы; а вот в число специалистов-техников попадут в том числе фельдшеры, аудио-видео операторы, помощники инженеров, инспекторы транспортной безопасности.Для всех специалистов-профессионалов, которых в прошлом квартале в стране насчитали 2,2 млн человек, средний возраст составляет 40 лет.

Средние доходы и финансовые реалииЧтобы понять общую картину, стоит посмотреть на средние зарплаты. По данным Бюро национальной статистики РК, к концу 2023 года средняя номинальная зарплата была 373 000 тенге (примерно 830 долларов). Но медианная зарплата, которая лучше отражает реальные доходы большинства людей (без учёта слишком высоких зарплат), составила в 2023 году 250 000 тенге (около 555 долларов).В прошлом году минимальная заработная плата установилась на уровне 85 000 тенге (190 долларов), что оказалось ниже прожиточного минимума.

Астана, 20 февраля. Дом МажилисаКруглый стол «О развитии сельских территорий, в том числе приграничных сел» под председательством Серика Егизбаева прошел в Комитете по аграрным вопросам. В обсуждении приняли участие вице-спикер Мажилиса Альберт Рау, депутаты, представители задействованных министерств и национальных компаний.Открывая заседание, Серик Егизбаев подчеркнул стратегическую значимость обсуждаемой темы, так как села представляют собой основу продовольственной безопасности и культурного наследия страны.

В частности, речь шла о проблемной детской областной больнице. Департамент Агентства по противодействию коррупции по Костанайской области продолжает работу по мониторингу «долгостроев» региона. Главная цель – доведение строительства до логического завершения. Например, недавно совершен выезд в микрорайоне Кунай, в котором завершены строительно-монтажные работы двух жилых домов.

Отметим, что главная опасность заключается в том, что крысы являются переносчиками различных заболеваний – они могут прыгнуть на человека, покусать и поцарапать. Обычно крысы заводятся из-за гниющих стихийных свалок вокруг площадок ТБО, которые не убираются вовремя.«У нас на мусорке по ЖК «Отау 1-2-3» какое-то нашествие крыс.

Он подчеркнул, что сейчас во всех организациях образования усиливается психологическая служба.Главная задача – это выявление детей, нуждающихся в помощи, и дальнейшая передача их в случае необходимости в органы здравоохранения, социальной службы и полиции.«Эта служба уже начала работать. Впервые в прошлом году по поручению главы государства созданы 20 центров психологической поддержки.

Амрин напомнил, что по поручению главы государства члены Кабмина объехали все регионы.«Шесть рабочих групп было. Все эти шесть рабочих групп мы собрали, встретились с бизнесом, собрали все предложения. Все эти предложения мы сейчас анализируем. Буквально сегодня-завтра мы свои предложения внесем в парламент.

«Инфраструктурный сбор сейчас обсуждается. Окончательного решения по нему нет, но на мой взгляд, все-таки правильнее обложить НДС», — сказал вице-министр.Азамат Амрин отметил, что объем ВВП Казахстана в 2023 году составил 135 трлн тенге, из которых 17,5% пришлось на теневую экономику — это около 20 трлн тенге.

В Казахстане официально вводится электронный паспорт иммунизации, который заменит прежнюю карту профилактических прививок, передает Arnapress.kz со ссылкой на Telegram-канал «Юрист «Параграф».В отличие от старой системы, когда карта прививок велась как в бумажном, так и в электронном формате, новый паспорт будет исключительно цифровым.

В 2021 году 43-летняя жительница Целиноградского района Акмолинской области была госпитализирована с диагнозом «гипергликемическое состояние» и через четыре часа после поступления в медучреждение врачи констатировали ее смерть, передает Arnapress.kz со ссылкой на пресс-службу верховного суда.Брат умершей подал в суд на больницу, требуя компенсацию морального вреда, утверждая, что гибель его сестры стала следствием ненадлежащего исполнения врачами своих профессиональных обязанностей.Первоначально суд первой инстанции вынес решение о взыскании с больницы 1,5 миллиона тенге в пользу истца.

В частности, уточняется, что назначение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в амбулаторных условиях осуществляется на приеме (консультации) медицинскими работниками организаций здравоохранения, в пределах своей компетенции при наличии соответствующих медицинских показаний с учетом стандарта лечения соответствующего профиля и в количествах, отвечающих индивидуальным потребностям пациента на рецептурном бланке и заверяются подписью, печатью и штампом организации здравоохранения.При этом рецепты на получение лекарственных средств и медицинских изделий в электронном виде выписываются и учитываются в информационной системе и подписываются посредством электронно-цифровой подписи врача или специалиста сестринского дела (участковой медицинской сестры или фельдшера) (добавлено — авт.).Также правила дополнены нормой о том, что выписка рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия допускается медицинскими сестрами расширенной практики, специализированным медицинским сестрами и участковыми сестрами или фельдшерами при наличии записи врача о назначении курса амбулаторного лечения.При отсутствии возможности выписывания рецепта в электронном формате выписывание рецептов осуществляется в бумажном виде за подписью врача или специалиста сестринского дела (участковой медицинской сестры или фельдшера), назначившего лекарственное средство или изделие медицинского назначения.Как пояснили в Минздраве, для оптимизации работы врачей и медсестер поликлинического звена, рациональной нагрузки и повышения эффективности работы, функционал врачей делегирован на медсестер расширенной практики и участковых врачей (проведение запланированного приема, выписка направлений на КДУ, выписка рецептов и др.).Вместе с тем изменен срок хранения рецепта в бумажном виде на лекарственное средство.

Подросток, совершивший нападение с ножом в лифте, не подлежал изоляции от общества, так как его лечение дало положительный результат, передает Arnapress.kz со ссылкой на Zakon.kz.Об этом сообщил вице-министр здравоохранения Ержан Нурлыбаев в кулуарах мажилиса.Чиновник уточнил, что при лечении подростка были соблюдены все необходимые медицинские стандарты, а его состояние не требовало дальнейшей изоляции.«Есть определенные требования в том числе и к опекунам таких детей, которые имеют инвалидность по поводу психического здоровья, психических заболеваний, и эти требования подразумевают то, что они должны обеспечить постоянное наблюдение.

С 1 января 2025 года в Казахстане внедрен институт независимых экспертов по освидетельствованию граждан, направляемых медицинскими организациями на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в заочном проактивном формате, передает Arnapress.kz со ссылкой на пресс-службу Министерства труда и социальной защиты населения РК.Введение института независимых экспертов позволит привлечь в медико-социальную экспертизу профильных специалистов организаций здравоохранения, а также будет способствовать решению вопросов кадрового обеспечения службы МСЭ, снизит риски коррупционных правонарушений и повысит качество оказания государственной услуги по установлению инвалидности.В целях эффективного внедрения данного института с сентября по декабрь 2024 года в пилотном режиме апробирован механизм привлечения независимых экспертов на медико-социальную экспертизу.

В области Абай расследуют трагическую гибель 34-летней женщины и ее новорожденного ребенка, передает Arnapress.kz со ссылкой на КТК.Женщина приехала в районную больницу для родов, но скончалась вместе с младенцем. Родственники погибшей настаивают на привлечении к ответственности врачей, уверяя, что при поступлении в медучреждение женщина чувствовала себя нормально, и ничего не предвещало беды.Глава управления здравоохранения региона объявил строгий выговор главному врачу больницы, а двум его заместителям было рекомендовано освободить должности.«Глава областного управления здравоохранения объявил главному врачу строгий выговор.

В действующий перечень населенных пунктов Карагандинской агломерации, ядром которой выступает город Караганда, входят город Темиртау, поселок Актау, город Сарань, поселок Актас, город Шахтинск, поселки Шахан, Долинка, Новодолинский, город Абай, 5 сельских округов Абайского района, 17 сельских округов Бухар-Жырауского района, 1 сельский округ Осакаровского района – всего 33 населенных пункта общей площадью 7,7 тысячи км².Данные территории входят в 30-километровую зону транспортной доступности от города Караганды.Численность населения Карагандинской агломерации на 1 ноября 2024 года составляет 870,6 тысячи человек, из них в городе Караганде проживают 525,3 тысячи человек.Целями Комплексного плана развития Карагандинской агломерации на 2025-2029 годы являются обеспечение устойчивого социально-экономического развития агломерации, повышение благосостояния населения.Задачи комплексного плана: — выявление текущих проблемных вопросов территориального и инфраструктурного развития населенных пунктов, входящих в состав Карагандинской агломерации; — стимулирование инвестиционной активности через развитие государственно-частного партнерства и активное вовлечение частного капитала в развитие — производительных сил и инфраструктуры агломерации.Комплексный план учитывает следующие мероприятия: — оценку текущего состояния социально-экономического развития населенных пунктов, входящих в состав Карагандинской агломерации; — проблемы городского и пространственного планирования, развития коммунальной, транспортной и социальной инфраструктуры Карагандинской агломерации; — цели и задачи развития Карагандинской агломерации, в том числе в сфере развития коммунальной, транспортной и социальной инфраструктуры, развития системы здравоохранения, благоустройства, защиты и охраны окружающей среды, включая вопросы сбора, вывоза и утилизации твердых отходов, образования, промышленного развития, развития потребительского рынка, а также в иных сферах социально-экономического развития; — комплекс мероприятий, в том числе строительство и (или) реконструкция объектов, сгруппированных по задачам развития агломерации, с указанием источников, объема финансирования, сроков реализации мероприятий и ответственных исполнителей; — оценку социально-экономической эффективности Комплексного плана.

Primeminister.kzПремьер-министр провел совещание по рассмотрению хода исполнения поручений uлавы государства по привлечению инвестиций в экономику страны, передает Primeminister.kz.Главная цель – ускорение реализации крупных инвестиционных проектов и решение системных проблем, препятствующих улучшению инвестиционного климата в стране, а также рассмотрение возможных мер для повышения эффективности инвестиционной политики, созданию благоприятных условий для инвесторов и активизации работы по привлечению капитала.Заслушана информация руководства министерства иностранных дел, компании Kazakh Invest по темпам работы и анализу факторов, повлиявших на динамику инвестиционной деятельности.

Что интересного произошло 20 февраля?Сегодня Всемирный день социальной справедливости. Праздник был провозглашен Генеральной ассамблеей ООН от 18 декабря 2007 года, а отмечаться он начал с 2009 года. Дата этого праздника 20 февраля была выбрана не случайно. Именно в этот день в марте 1995 года произошла встреча на высшем уровне в Копенгагене, как раз на ней были провозглашены задачи развития современного общества и был выдвинут тезис о социальной справедливости.

Казахстанский национальный лекарственный формуляр – это перечень лекарственных средств с доказанной клинической безопасностью и эффективностью, а также орфанных (редких) лекарственных препаратов, являющийся обязательной основой для разработки лекарственных формуляров медицинских организаций и формирования списков закупа лекарственных средств в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи или в системе обязательного социального медицинского страхования.Проект предусматривает включение новых международных непатентованных наименований и торговых наименований лекарственных средств в соответствии с решениями Формулярной комиссии Министерства здравоохранения, принятых на основании заключений профессиональной экспертизы.В частности, в перечень добавлены следующие препараты: — миконазол – гель для нанесения на слизистую оболочку полости рта 2%, 20 г; — фамотидин – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг порошок для приготовления раствора для внутривенного введения в комплекте с растворителем (0,9% раствор натрия хлорида), 20 мг; — пантопразол – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 40 мг; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг; — эзомепразол – капсулы с отложенным высвобождением, 20 мг; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг; — синтетические холиноблокаторы – эфиры с третичной аминогруппой; — дротаверин – раствор для внутримышечного и внутривенного введения, 40 мг/2мл по 2 мл; — метоклопрамид – раствор для инъекций, 0,5%, 2 мл; — домперидон – суспензия для приема внутрь, 1 мг/мл, 30 мл; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг; — ряд других препаратов.При этом часть ранее включенных в лекарственный формуляр препаратов исключена.Как отметили в Минздраве, обновление Казахстанского национального лекарственного формуляра направлено на повышение прозрачности процесса отбора лекарственных средств, улучшение доступности лекарственных средств для населения и обеспечение рационального использования лекарственных средств.Согласно правилам формирования Казахстанский национальный лекарственный формуляр подлежит пересмотру с периодичностью не чаще одного раза в полгода.Документ размещен на сайте «Открытые НПА» для публичного обсуждения до 4 марта.

О подготовке специалистов рабочих профессий говорили на заседании в палате предпринимателей Шымкента, сообщает vera.kzСпособы развития дуального обучения в колледжах и заинтересованности молодежи обсудили за круглым столом в Шымкенте. Проблема с кадрами остается актуальной для сотен компаний и предприятий, причем в дефиците не управленческий персонал, а рабочий.Самая острая нехватка специалистов в сфере строительства, обрабатывающей промышленности, здравоохранении и оказания социальных услуг.

Депутаты мажилиса приняли во втором чтении законопроект по вопросам здравоохранения, игорного бизнеса и исключения излишней законодательной регламентации, передает Arnapress.kz со ссылкой на Telegram-канал Юрист «Параграф».Что меняется:Фото: pixabay.com