социальное медицинское страхование: новости — страница 11

akorda.kzПрезидент Казахстана принял министра здравоохранения Акмарал Альназарову. Касым-Жомарт Токаев заслушал доклад о работе ведомства и планах по дальнейшему развитию системы здравоохранения, сообщает пресс-служба Акорды.Президенту было доложено о том, что на текущий момент показатель ожидаемой продолжительности жизни превысил 75 лет.

Все взносы и отчисления поступают на специальный счет в Национальном банке Республики Казахстан, а оттуда направляются медицинским организациям за оплату оказанных населению медицинских услуг.В Законе Об обязательном социальном медицинском страховании указано, что Фонд социального медицинского страхования осуществляет инвестиционную деятельность путем размещения активов Фонда (тех самых средств ОСМС) в финансовые инструменты через Нацбанк.

В Шымкенте в рамках ОСМС стали применять новые подходы в хирургии сосудов головного мозга, передает vera.kzПередовая технология позволила предотвратить инсульт у 38-летнего мужчины. Сложную операцию провел врач-нейрохирург городской больницы №2 Еркин Медетов. Больного давно беспокоили головные боли, судороги.

Торжественное мероприятие открыли заместитель председателя правления ФСМС Гулжан Шайхыбекова, руководитель Управления здравоохранения Карагандинской области Бибигуль Тулегенова и директор филиала по Карагандинской области Фонда социального медицинского страхования Фазыл Копобаев. «Роль организаций первичной медико-санитарной помощи очень важна, ведь это первичное звено в маршруте пациента.

В Казахстане изменились правила оказания платных услуг военными медучреждениями, передает vera.kzГлавное военно-медицинское управление Вооруженных сил РК разработало проект приказа руководителя оборонного ведомства «О внесении изменений в приказ Министра обороны Республики Казахстан от 30 октября 2019 года № 871 «Об утверждении Правил оказания платных видов деятельности по реализации услуг государственными учреждениями Вооруженных Сил по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования и расходования ими денег от реализации услуг».Нормативный правовой акт подготовлен в рамках реализации подпункта 3 статьи 1, части первой пункта 2, пункта 2-1 Закона РК «Об обороне и Вооруженных Силах Республики Казахстан».В целях приведения норм правил в соответствие с Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» понятие «медицинская помощь» меняется на «медицинские услуги».С полным текстом проекта приказа можно ознакомиться на портале «электронного правительства» в разделе «Открытые НПА» до 10 июля текущего года по ссылке: https://legalacts.egov.kz/npa/view?id=15099617Новости Казахстана:

В Многопрофильной больнице № 3 успешно внедряются малоинвазивные технологии, с помощью которых удается добиться хороших непосредственных и отдаленных результатов лечения, ранней реабилитации и косметического эффекта, сообщают в филиале Фонда социального медицинского страхования по Карагандинской области.

В Фонде социального медицинского страхования назначили новых директоров филиалов по городу Алматы, Западно-Казахстанской и Атырауской областям передает пресс-служба ФСМС.Директором филиала по городу Алматы приказом председателя правления назначен Ильяс Мухамеджан. С 2021 года он занимал должность заместителя председателя правления Фонда.

«Минздрав осуществляет контроль качества и мониторинг медицинских услуг, оказываемых АО «Фонд социального медицинского страхования» в рамках своих контрольных функций. Кодексом об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за порядок, стандарты и некачественное оказание медицинских услуг, а также за оказание медицинской помощи на платной основе в рамках ОСМС и ГОБМП», — отметили в ведомстве, отвечая на запрос корреспондента агентства.Казахстанцы имеют право обратиться в филиал фонда или в территориальное отделение Комитета медико-фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан с указанием медицинской организации и лечащего врача по факту оказания некачественной медицинской помощи.Кроме того, в медицинских организациях имеются службы сопровождения пациентов и внутреннего аудита.

Фото: Руслан Пряников, архивПо данным советника в Tansar Capital и KazMedConsult Елжана Биртанова, государственные и частные медицинские организации зарабатывают приблизительно одинаково. С учетом всех форм и видов услуг это около 42 тыс. тенге и 45 тыс. тенге, соответственно. Спикер выступал с докладом на тему: «Первичное здравоохранение – возможности для инвестиций» во время пятого Kazakhstan Healthcare Forum 6 июня 2024 года, передает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz. «Всем известно, что первичная медицинская помощь является ключевым фундаментом для всеобщего охвата населения системой здравоохранения.

В ходе проверки надзорным органом выявлены факты фиктивной госпитализации работников Центра. Несмотря на то, что эти сотрудники продолжали выполнять свои трудовые обязанности, в документации они числились госпитализированными. Согласно заключению уполномоченного органа Центром необоснованно оформлены медицинские карты стационарного пациента для 42 медицинских работников.

За 4 месяца 2024 года за счет средств ОСМС оказана высокотехнологичная медицинская помощь более 400 больным в Шымкенте, передает vera.kzВ частности, в больницах были проведены дорогостоящие сложные операции при сложных заболеваниях сосудов головного мозга, лечении болезней сердца и трансплантации почек, печени и других заболеваниях.Положительные достижения в системе обязательного социального медицинского страхования и вопросы охвата населения системой страхования были озвучены в ходе брифинга директора филиала Фонда Сабита Куралбека для журналистов.По словам Сабита Райымбековича, статус застрахованности в системе ОСМС также расширил охват населения высокотехнологичной медицинской помощью, профилактическими осмотрами и реабилитационными мерами, консультативно-диагностическими услугами и лекарственными средствами пациентов, состоящих на учете.

В мегаполисе растут темпы охвата населения системой обязательного социального медицинского страхования, передает vera.kz На сегодняшний день застраховано 927 579 граждан, то есть 82,1 процента населения. Из них взносы более 700 тысяч гражданам из льготных категорий оплачивает государство. Количество незастрахованных граждан 220 731.«Основной целью фонда является обеспечение населения качественной и доступной медицинской помощью.

Чтобы пациенты встали на ноги и вернулись к нормальной жизни за счет ОСМС направлено 168 миллионов 387 тысяч тенге тенге, передает vera.kz со ссылкой на директора филиала ФСМС по Шымкенту.В Шымкенте с начала года в рамках обязательного социального медицинского страхования мерами медицинской реабилитации охвачено более 700 человек, перенесших инсульт.

С внедрением системы ОСМС улучшился потенциал оказания услуг в сфере здравоохранения, увеличилось количество медицинских учреждений, передает vera.kz Если в 2022 году в Шымкенте медицинские услуги оказывали 130 организаций, то на сегодня – 190 учреждений здравоохранения. 34 из них – государственные, 156 – частные медицинские организации.

Кто может потерять статус в системе медстрахованияВсе, кто на момент окончания школы или ранее достиг 18 лет, автоматически выпадают из системы обязательного социального медицинского страхования. Государство перестает платить за них взносы, соответственно, льготный статус аннулируется. За теми, кому еще нет 18, статус сохраняется.Что означает потеря статуса в ОСМСПри отсутствии статуса застрахованного теряется доступ к плановой медицинской помощи.

В Шымкенте с начала года в результате скринингового исследования было выявлено более 1000 случаев онкозаболевания, сообщает vera.kzБесплатное медицинское обследование, осуществляемое в рамках ОСМС, позволило выявить на ранней стадии рак молочной железы и шейки матки у 1160 женщин и рак толстой кишки у 44 человек.

В Шымкентском центре сердца за последние 4 года за счет ОСМС 13 пациентам проведена операция по имплантации искусственного сердца, передает vera.kzСтоимость операции по имплантации искусственного левого желудочка сердца (LVAD) составляет 77 миллионов тенге. Вспомогательное механическое устройство обеспечивает достаточное кровообращение и поддерживает работу сердца.

Всего за период функционирования региональных штабов фонда удалось трудоустроить 152,6 тыс. человек, получили статус застрахованных через уплату взносов 539,4 тыс. граждан, вошли в льготную категорию 140,4 тыс. человек..Работа с незастрахованными«Для сокращения рисков выпадения работников из-за неуплаты работодателями платежей из системы ОСМС в Казахстане проводят работу по интеграции информационной системы комитета государственных доходов (КГД) с ИС министерства труда и социальной защиты населения.

Бесплатная стоматологическая помощь по ОСМС доступна для определенных категорий населения, передает vera.kzВ частности, плановую стоматологическую помощь могут получить дети и беременные женщины. Экстренная стоматологическая помощь оказывается детям до 18 лет, беременным женщинам, ветеранам Великой Отечественной войны, инвалидам 1, 2, 3 группы, многодетным матерям, награжденным подвесками «Алтын алқа» и «Күміс алқа», получателям адресной социальной помощи и пенсионерам по возрасту, больным инфекционными, социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, неработающим лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом, неработающим лицам, осуществляющим уход за инвалидам первой группы с детства.В рамках плановой стоматологической помощи оказываются регулярные осмотры, профилактические процедуры, лечение кариеса, а также другие профилактические и терапевтические мероприятия, простое и сложное удаление зуба, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения.В экстренную стоматологическую помощь входит лечение осложненного кариеса, пульпита, периодонтита, альвеолита, невралгии, неврита, острых форм стоматита, удаление сложного зуба, вскрытие абсцесса, удаление одонтогенной кисты, вправление вывиха верхне-нижнечелюстного сустава, временное шинирование зубов, удаление доброкачественных новообразований и эпулиса.

1. Я отношусь к льготной категории «неработающие беременные женщины», но имею зарегистрированное ИП. Могу ли я вернуть произведенные платежи, ведь льготники освобождены от уплаты взносов?– Согласно Закону РК «Об обязательном социальном медицинском страховании», государство оплачивает взносы на ОСМС за неработающих лиц.

Для сохранения статуса застрахованного у работников при выходе в длительный отпуск (более 30 дней) внесены изменения в Правила начисления (удержания) и перечисления отчислений и (или) взносов на ОСМС, детализирующие механизм перечислений платежей за этот период.Как подчеркнули в Фонде, для сохранения статуса застрахованного в системе ОСМС необходимо при начислении дохода на период оплачиваемого трудового отпуска длительностью один или более одного календарного месяца отчисления и взносы производить одним платежом с разделением по периодам, исчисленным пропорционально количеству дней отпуска.Пример.

В Фонде социального медицинского страхования рассказали, что впервые аванс медицинским организациям для оказания медицинской помощи населению повысили до 70%. Такие меры предприняты для поддержки финансовой устойчивости клиник в период обновления медицинских информационных систем, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz со ссылкой на пресс-службу фонда.«В настоящее время ведутся доработки информационных систем Министерства здравоохранения МЗ РК для мониторинга и экспертизы медуслуг, а также разработка платежной части ИС «SAQTANDYRY» фонда.

Для использования единовременных пенсионных выплат на лечение заявитель самостоятельно получает из Единого накопительного пенсионного фонда (ЕНПФ) информацию о доступной сумме единовременной пенсионной выплаты, в том числе через интернет-ресурс ЕНПФ.Заявитель посредством электронной цифровой подписи (ЭЦП) авторизуется на интернет-ресурсе уполномоченного оператора и открывает свой личный кабинет, в котором заполняет электронное заявление на единовременную пенсионную выплату на лечение с указанием суммы, которое удостоверяет своей ЭЦП.В случаях использования получателем единовременных пенсионных выплат супруга (супруги) или близких родственников стороны заключают в личном кабинете получателя соглашение об уступке единовременных пенсионных выплат, которое удостоверяется их ЭЦП с приложением документов, подтверждающих брак или родственные отношения.Допускается использование единовременных пенсионных выплат получателем на лечение своего близкого родственника, супруга (супруги) без процесса уступки с приложением документов, подтверждающих брак или родственные отношения.Сведения о зарегистрированном у уполномоченного оператора заявления на выплату поступают в ЕНПФ в течение двух рабочих дней в виде электронного уведомления в порядке, установленном соответствующим соглашением, заключенным между ЕНПФ и уполномоченным оператором.Затем ЕНПФ в течение пяти рабочих дней с даты получения электронного уведомления от уполномоченного оператора переводит сумму единовременной пенсионной выплаты и зачисляет ее на специальный счет заявителя.При уступке единовременные пенсионные выплаты переводятся в течение пяти рабочих дней уполномоченным оператором со специального счета заявителя на специальный счет получателя.Получатель после поступления средств на специальный счет обращается в медицинскую организацию по месту своего прикрепления с заявлением в произвольной форме о предоставлении заключения врачебной комиссии о направлении заявителя на лечение или возмещение средств за счет единовременных пенсионных выплат.Для выдачи заключения приказом руководителя медицинской организации создается врачебная комиссия.

Спинальная мышечная атрофия (СМА) может проявляться в любом возрасте. В среднем каждый человек имеет рецессивный ген, способный вызвать СМА. Сегодня во всем мире люди в лечении данного заболевания применяют препараты «Спинраза» и Zolgensma.Препарат Zolgensma запущен компанией Novartis в 2019 году и уже стал доступным в 2020 году во всем мире, кроме тех стран, где он еще не одобрен для применения.

«Информацию о нежелательных реакциях на лекарственные средства можно отправить при помощи мобильного приложения DariKZ. Призываем всех активно участвовать в системе фармаконадзора через простой инструмент отправки информации в приложении DariKZ с помощью раздела «Желтые карты» — это позволит еще более качественно и детально следить за безопасностью препаратов, обращающихся на территории нашей страны.

Как рассказала Альназарова на встрече с депутатами Мажилиса, Министерство здравоохранения вносит изменения в нормативную базу, чтобы оказывать медицинскую помощь гражданам с подозрением на социально значимое заболевание (СЗЗ). Для таких людей обследования будут доступны вне зависимости от статуса в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

— Информацию о нежелательных реакциях на лекарственные средства можно отправить при помощи мобильного приложения DariKZ. Призываем всех активно участвовать в системе фармаконадзора через простой инструмент отправки информации в приложении DariKZ с помощью раздела «Желтые карты» — это позволит еще более качественно и детально следить за безопасностью препаратов, обращающихся на территории нашей страны.

Асхат Аймагамбетов заявил, что у Министерства здравоохранения был один ответ на все проблемы.«Как мантру они произносили, что менеджмент плохой, на местах все делают неправильно. Второй ответ был – кругом приписки, третье – устранить, устрашить и четвертый ответ был увеличить взносы. Если что-то не получается, мы пытаемся всегда увеличить какие-то взносы.

Фото: Руслан ПряниковМинистр здравоохранения Акмарал Альназарова рассказала, как планируют поменять механизм отчислений за обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС), передает корреспондент агентства Kazinform.«Если человек получает 100 тыс. тенге или 150 тыс. тенге и так далее — до 850 тыс. тенге, то у него сегодня удерживается 2%.

Как рассказала Альназарова на встрече с депутатами Мажилиса, Министерство здравоохранения вносит изменения в нормативную базу, чтобы оказывать медицинскую помощь гражданам с подозрением на социально значимое заболевание (СЗЗ). Для таких людей обследования будут доступны вне зависимости от статуса в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).«Ранее от населения поступали многочисленные жалобы на ограничение доступности медицинской помощи в части получения клинико-диагностических исследований с целью установления диагноза.