Популярные темы

Финансовые нарушения на 39,3 млрд тенге выявил госаудит в ФСМС

Дата: 15 июня 2023 в 16:06 Категория: Новости экономики


Финансовые нарушения на 39,3 млрд тенге выявил госаудит в ФСМС
Стоковые изображения от Depositphotos

Фото: Руслан Пряников

Высшая аудиторская палата опубликовала итоги госаудита эффективности управления активами Фонда социального медицинского страхования и использования ФСМС средств республиканского бюджета за I квартал 2023 года. Проверка выявила несколько системных недостатков, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz со ссылкой на данные документа.

Роль фонда ОСМС в достижении стратегических задач

«Цель создания системы ОСМС — улучшение качества и доступности оказываемых в стране медицинских услуг. Однако ФСМС позиционирует себя преимущественно в качестве финансового оператора. Цели и показатели Национального плана развития до 2025 года, Национального проекта «Здоровая нация», Плана развития министерства здравоохранения не декомпозированы в стратегию и план развития ФСМС. В этой связи, система ОСМС не работает на достижение главных задач развития системы здравоохранения», — указывается в отчете.

Нагрузка на государственный бюджет

В палате сообщают, что с учетом средств ГОБМП и оплаты из республиканского бюджета за льготные категории граждан доля государственных расходов в системе ОСМС составила в 2020 году — 92%, в 2021 году – 83%. Из 15,5 млн застрахованных граждан, 11,3 млн или 73% относятся к льготным категориям, оплата за которых ложится на государство.

«За аудируемый период объем ГОБМП увеличился на 39% — с 1 трлн тенге в 2019 году до 1,4 трлн тенге в 2021 году. Объем трансфертов республиканского бюджета за льготные категории вырос на 18% — с 299 млрд тенге в 2020 году (в 2019 году трансфертов в систему ОСМС не было) до 351 млрд тенге в 2021 году. Запланированное снижение нагрузки на государство за счет введения солидарной ответственности граждан не состоялось», — говорится в документе.

Отсутствует полноценный мониторинг качества, своевременности и полноты оказания медуслуг

Мониторинг качества оказания медицинской помощи, по данным отчета, сводится к проверке данных учетной карточки пациента – полнота и правильность изложения протокола лечения – «что является формальным подходом и не отражает удовлетворенности населения оказываемыми услугами».

В отчет ВАП говорится, что используемые министерством здравоохранения и ФСМС данные о количестве выявленных нарушений не позволяют достоверно оценивать эффективность работы медучреждений. В документе привели данные статистики: в 2019-2021 годах самим фондом было выявлено 20,4 млн дефектов заполнения учетных карточек на сумму 1,3 трлн тенге, из которых при перепроверке подтвердилось 13% (из них в 2019 году – 8%, в 2020 и 2021 годах – 15%) на сумму 41,3 млрд тенге.

«Косвенным подтверждением этому являются результаты анкетирования, проведенного Высшей аудиторской палатой. Из 6,6 тыс. респондентов 71% — не удовлетворены качеством медицинских услуг. Фондом опрос населения не проводился», — говорится в документе.

Некорректное определение источника оплаты за медуслуги

В палате считают, что отсутствие четкого разграничения между нозологиями, оплачиваемыми за счет средств ОСМС и ГОБМП, а также технические недоработки привели к некорректному определению источника оплаты ФСМС за медицинские услуги.

«В 2020-2021 годы ФСМС были использованы средства ГОБМП в размере 11,4 млрд тенге для оплаты услуг ОСМС и 27,9 млрд тенге средств ОСМС для оплаты услуг ГОБМП. В результате аудита установлено 71,6 млрд тенге нарушений, в том числе 39,3 млрд тенге — финансовых нарушений, 29,9 млрд тенге — неэффективного планирования и использования средств, 2,4 млрд тенге — финансовых потерь и упущенной выгоды», — уведомили в палате.

В мажилисе опасаются, что коррупционные риски в фонде могут возрасти

Медорганизации не оказали казахстанцам услуги на 290,9 млн тенге

В Казахстане стартует кампания по прикреплению к поликлиникам

Как изменятся платежи за социальное медстрахование

Подпишитесь на недельный обзор главных казахстанских и мировых событий

По сообщению сайта kapital.kz

Тэги новости: Новости экономики
Поделитесь новостью с друзьями