Стоковые изображения от Depositphotos
Фото: Валерия Змейкова
Эксперты Фонда социального медицинского
страхования на постоянной основе ведут мониторинг качества и объемов оказанных
услуг, которые оказываю поставщики по гарантированному государством бесплатному
объему медицинской помощи (ГОБМП) и по ОСМС. По результатам мониторинга за 2022 год
эксперты фонда выявили более 3 млн дефектов. Для сравнения, по итогам 2021
года эта цифра составляла 1,9 млн. Из них приписок 52 621 на сумму 403,3 млн
тенге, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz со ссылкой на пресс-службу фонда.
Наибольшее количество приписок выявлено в Астане (26 789 или 50,9%), Акмолинской (5 774 или 11%) и Кызылординской (5 076 или 9,6%) областях.
В разрезе видов медицинской помощи наибольшее количество приписок приходится на консультационно-диагностические услуги вне КПН (52 621 или 99%), остальные 508 случаев приписок приходятся на такие виды помощи, как: амбулаторно-поликлиническая помощь, специализированная медицинская помощь в форме стационарной помощи (круглосуточный стационар), стационарозамещающая помощь, восстановительное лечение и медицинская реабилитация.
Приписки по КДУ вне КПН выявлены в 297 медицинских организациях, из них государственные – 180 (60,6%), частные – 117 (39,4%). В отношении всех субъектов здравоохранения «нарушителей» были применены штрафные санкции.
«Важной частью договорных отношений являются обязательства медицинских организаций в части доступности и качества оказываемых услуг и фонд вправе требовать их исполнения. Оплата за медицинские услуги, оказанные населению поставщиками фонда по пакетам ГОБМП и ОСМС производится только после проведения мониторинга качества и объема данных услуг. То есть, оплачиваются только оказанные по факту услуги, подтвержденные документально, с соблюдением стандартов и правил оказания медицинской помощи, а также рекомендаций клинических протоколов», — пояснили в фонде.
Если пациент самостоятельно выявляет факты приписки услуги, которую он не получал, необходимо сообщить об этом в Фонд медицинского страхования. Подать жалобу или обращение можно посредством официального сайта fms.kz, через мобильное приложение Qoldau 24/7 или обратиться по телефону 1406.
Новый Бюджетный кодекс должен быть понятен каждому человеку — глава Минфина
В фонд медстрахования за 9 месяцев поступило 399 млрд тенге
За 2020 год в ФСМС поступило свыше 550 млрд тенге
Медорганизации не оказали казахстанцам услуги на 290,9 млн тенге
Подпишитесь на недельный обзор главных казахстанских и мировых событий
По сообщению сайта kapital.kz