В Карагандинской области, напомнила Бибигуль Тулегенова на аппаратном совещании, действует 37 центров первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) – из этого числа 22 государственных и 15 частных. Центры лучших практик, открытые с прошлого года, способствуют развитию службы ПМСП.
Первый такой центр, рассказала главный государственный врач области, был открыт в Караганде в поликлинике № 3, с начала этого года открыты еще четыре, в том числе в Темиртау и один в Балхаше. Планируется открыть центр в районной больнице Осакаровского района. Особое внимание в работе центров уделяется качественному медицинскому, психологическому и социальному обслуживанию населения по семейному принципу. Бибигуль Тулегенова остановилась на основных направлениях работы центров лучших практик.
«Во-первых, это организация работы мультидисциплинарных команд – они включают семейного врача, социального работника, психолога, акушерку и трех медсестер, одна из которых патронажная. Команды решают как медицинские, так и социальные проблемы, сотрудничая с акиматами, службами занятости, органами соцзащиты и кризисными центрами. Поликлиники, кроме того, ведут постоянную работу по выявлению пациентов из 17 социально уязвимых категорий населения. Во всех поликлиниках введены должности соцработников, чья основная задача – выявление и поддержка социально уязвимых категорий населения на закрепленных участках. Благодаря командному подходу удалось достичь значительных результатов в этой сфере. А работу мультидисциплинарной команды хорошо иллюстрируют кейсы», — отметила спикер.
Один из таких – история молодой женщины, уклонявшейся от медосмотров. Женщину неоднократно приглашали на плановые осмотры – она не откликалась, это потребовало вмешательства социального работника. При первом посещении на дому и доставке пациентки в клинику врачи диагностировали двадцатинедельную беременность. Пациентка в то же время приходила на приемы в нетрезвом состоянии, что угрожало и ее здоровью, и состоянию ребенка. В итоге в ситуацию вовлекли психолога, соцработника, нарколога – консультацию провели на дому. После преждевременных родов женщина отказалась ставить ребенка на учет и избегала осмотров. Специалисты и представители органов опеки провели с ней беседу – она начала выполнять рекомендации врачей, поставила ребенка на учет и прошла плановые осмотры. То есть, мониторинг со стороны команды способствует стабильному выполнению медицинских назначений, отказу от алкоголя, улучшению условий в доме – таков результат этой истории.
По области, добавила Бибигуль Тулегенова, мультидисциплинарных команд — 324, они работают с более чем ста тысячами пациентов из 17 уязвимых категорий населения. Разработано 902 кейса, 426 из них уже завершены.
«Во-вторых, в рамках центров лучших практик реализуются офис-проекты: «Первые пять минут глазами пациента», «Халық Кеңесі», «Механизм информированного общественного мониторинга и обратной связи с населением». Для обучения населения здоровому образу жизни, профилактике заболеваний и улучшению качества жизни открыты программы «Школа здорового питания» и «Мужское долголетие». В этом году добавлены новые проекты: «Обучение женщин выявлению рака молочной железы», «Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения и прединсультных состояний», «Здоровая школа». Благодаря проекту «Первые пять минут глазами пациента» время ожидания услуг сократилось на 80-90%. Проект «Механизм информированного общественного мониторинга и обратной связи с населением» включает фокус-группы из 10-12 человек, где обсуждаются качество медицинских услуг и предложения по их улучшению», — рассказала Бибигуль Тулегенова.
До конца этого года для обучения населения здоровому образу жизни, профилактике заболеваний и улучшению условий жизни будет реализован проект «Школа здорового питания». Во всех стационарах планируется открытие кабинетов правильного питания – там пациенты и их родные смогут освоить навыки приготовления здоровой пищи. Это будет особенно актуально для тех, кто страдает сахарным диабетом, инфарктом и инсультом.
Что касается проекта «Здоровая школа», его начали реализовывать с 1 сентября на базе Центров лучших практик при карагандинских поликлиниках № 1 и 3. Школы-участники проекта – общеобразовательные № 21, 78, 4 и 64: они находятся в микрорайонах с высокой концентрацией социально уязвимого населения. Цель проекта – пропаганда здорового образа жизни, правильное питание, повышение грамотности по вопросам здоровья среди школьников и их родителей, а также предупреждение подростковой беременности и снижение числа школьников в группе риска.
«Организация работы патронажной службы – тоже одно из направлений Центров лучших практик: в поликлиниках действуют отделения такой службы, где у беременных и детей до пяти лет выявляют медицинские и психосоциальные риски. Все риски отрабатываются с мультидисциплинарными командами и межведомственными организациями. На участках врачей общей практики и педиатров выделено 252 патронажных медсестры, назначены отдельные супервайзеры патронажной службы в 28 из 37 ПМСП», — уточнила Бибигуль Тулегенова.
Четвертое направление работы центров – повышение квалификации медработников. Тренинги Национальной ассоциации Primary Health Care прошел 161 сотрудник поликлиник – 32 врача и 110 медработников. Темы касались социальной работы и доверия населения к медицинским организациям для улучшения здоровья. В сентябре этого года еще 11 медработников посетили Берлин для изучения практики семейных врачей, чтобы перенять опыт и эффективные подходы немецкой системы здравоохранения.
«Планируется запуск еще одного проекта – открытие консультативно-диагностических услуг, где население может пройти УЗИ и посетить узких специалистов. Это позволит повысить доступность диагностики. Первые кабинеты уже открываем на базе поликлиник в Караганде – на Федоровке и в Пришахтинске, а также в поселке Актау близ Темиртау», — отметила Бибигуль Тулегенова.
Ермаганбет Булекпаев прокомментировал: проекты Центры лучших практик уже положительно сказываются на доступности и информированности населения о медицинских услугах. Их важно продолжать. Отчеты по этим вопросам должны будут предоставляться областной власти ежеквартально, подчеркнул глава региона.
По сообщению сайта EKaraganda.kz