Из 20 млн жителей Казахстана незастрахованными являются 3,4 млн человек. Более трети из них – молодежь до 35 лет, рассказали об итогах проведенного анализа в Фонде социального медицинского страхования, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.
На сегодняшний день население Казахстана
составляет 20 млн 140 тыс. человек,
из которых 3,4 млн (около 17%) остаются вне системы ОСМС.
63% незастрахованных — мужчины, 37% – женщины. 41% из них – молодежь в возрасте от 18 до 35 лет. В целом значительная часть неохваченных ОСМС граждан – это экономически активное население.
В разрезе социального статуса
Если смотреть в разрезе категорий плательщика, то 45% незастрахованных являются в прошлом наемными работниками. Возможно, они сейчас не трудоустроены либо работают не официально, поэтому за них не производятся обязательные платежи. Еще 21% незастрахованных – это бывшие плательщики единого совокупного платежа, которые делали нерегулярные платежи или перестали оплачивать взносы в связи с утратой действия ЕСП с 1 января 2024 года. Перестали платить взносы также ИП, на долю которых приходится 7%.
Среди незастрахованных 6,6% составляют физические лица, которые получали доходы на основе договоров гражданско-правового характера, еще 4,4% – самостоятельные плательщики.
А 15% граждан страны вообще никогда не оплачивали взносы на ОСМС и не были участниками системы.
Однако это не значит, что незастрахованные остаются без медпомощи. При необходимости им оказывают медицинские услуги, которые входят в гарантированный государством пакет. В итоге за прошлый год 1,6 млн граждан, находящихся вне системы ОСМС, получили медицинскую помощь в ГОБМП на 163 млрд тенге.
Охват незастрахованных из категории «Е»
Фонд активизировал усилия по включению незастрахованных лиц в систему (ОСМС), особенно граждан из категории «Е» – экстренного уровня социального благополучия. Согласно цифровой карте семьи, это люди, которые находятся в трудной жизненной ситуации, у них отсутствует или имеется низкий уровень дохода, что не позволяет закрыть базовые потребности. Поэтому они нуждаются в помощи государства.
На сегодняшний день вопрос вовлечения граждан из категорий «Е» и «D» посредством оплаты взносов за них из бюджетных средств рассматривается на уровне центральных государственных и местных исполнительных органов. Ранее была проведена работа по формированию списков незастрахованных из этих социальных групп и переданы региональным штабам. Проведены подворовые обходы и обзвон работниками поликлиник для заполнения опросных листов по каждому человеку. Проведены заседания региональных штабов.
Социальный портрет незастрахованного категории «Е»
В числе незастрахованных к категории «Е» относятся свыше 179,6 тыс. человек. Их разделили по различным признакам. Основная их часть – молодежь до 35 лет.
Место жительства и статус:
— 73% (130 839 чел.) – проживают по
месту прикрепления к поликлинике;
— 17% (30 002 чел.) – проживают в другом регионе;
— 9% (16 859 чел.) – не найдены;
— 1% (1 829 чел.) – выехали за рубеж;
— 0,05% (91 чел.) – числятся умершими.
Примечательно, что проживающие в другом регионе люди отметили, что не заинтересованы в переприкреплении по месту жительства, так как на текущий момент не нуждаются в этом.
Социальный статус
Из 160841 идентифицированных граждан
(проживающих по месту прикрепления или проживающих в другом регионе)
определено, что:
— 42% (68 109 чел.) – неработающие лица;
— 32% (51 961 чел.) – неформально
занятые и ИП;
— 17% (28 683
чел.) – домохозяйки;
— 4% (6 309 чел.) – лица с инвалидностью; солдаты-срочники и те,
кто затруднились в определении статуса;
— 5% (7 779 чел.) – работающие менее года лица; студенты, обучающиеся за рубежом; пенсионеры, получающие
выплаты в других странах; осужденные.
Причины отсутствия статуса в
ОСМС:
— 54% – не имеют средств для оплаты
взносов;
— 29% – не желают оплачивать взносы;
— 8% – получают медицинские услуги на
платной основе;
— 9% – пообещали застраховаться.
«Этот анализ позволил определить первостепенную причину отсутствия роста охвата населения, которая прежде всего связана с необходимостью создания социально-экономических условий для увеличения охвата населения системой ОСМС. Требуется адресная работа с неформально занятыми и индивидуальными предпринимателями, трудоустройство безработных и другие меры для дальнейшего вовлечения в ОСМС», – отметил заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Айдар Нуралиев.
Поправки в законодательство подготовил Минздрав
В фонд медстрахования за 9 месяцев поступило 399 млрд тенге
Сроки регистрации работников МСБ в системе медстрахования продлены
В ФСМС намерены создать резерв для непредвиденных расходов
Подпишитесь на недельный обзор главных казахстанских и мировых событий
По сообщению сайта kapital.kz