Помощник директора Областного центра психического здоровья по координации службы психического здоровья, главный внештатный психиатр Управления здравоохранения Карагандинской области Ольга Трушкова сразу ответила, что разглашать информацию о факте обращения за медицинской помощью или о состоянии здоровья лица, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, запрещено врачебной тайной. Но согласилась дать разъяснения по поводу того, как проходит лечение людей, которых госпитализируют службой скорой помощи в психодиспансер, кто принимает решение о возможности выписки пациента и как осуществляется дальнейшее наблюдение?
«Заболевания и состояния пациентов бывают разными. Лечение зависит от клинического состояния пациента и типа течения заболевания. Есть хронические заболевания, которые длятся всю жизнь и требуют непрерывного лечения. Существуют острые состояния, которые, в первую очередь, необходимо купировать. Речь идет о расстройствах поведения, психотических расстройствах, галлюцинациях. В этом случае необходима купирующая терапия, длящаяся от 4 до 8 недель. Дальше медики переходят к стабилизирующей терапии, которую назначают при улучшении состояния на срок от 3 до 6 месяцев от начала острой фазы. И третий этап, который длится не менее года, а иногда всю жизнь. При этом пациент может проходить лечение вне стационара. Также пациента могут выписать спустя 2-3 недели, после того, как будет купировано острое состояние», — говорит Ольга Трушкова.
Специалист приводит в пример такое состояние, как алкогольный психоз, которое возникает вследствие употребления спиртного, и может быстро купироваться.
«Есть другие случаи, когда психоз имеет тенденцию к резистентному течению, пациент не чувствителен к лечению. Лечение назначается в максимальных дозировках, а улучшения нет. Такие случаи требуют более длительно лечения. Заранее сказать, сколько пациент будет находиться в стационаре, врач не может. Некоторые состояния могут длиться годами. Наш стационар ориентирован на оказание неотложной помощи, мы не можем держать пациентов долго. Но любое лечение проводится согласно утвержденным протоколам», — говорит главный внештатный психиатр Управления здравоохранения.
Некоторых пациентов после лечения в Областном центре психического здоровья направляют в различные медико-социальные учреждения. Речь идет о пациентах, находящихся на поддерживающей терапии, не имеющих жилья и родственников.
Выписывать пациента или нет — решают специалисты врачебно-консультативной комиссии, которые приглашают дополнительно врачей диспансерного отделения.
«Пациента передают на участок под наблюдение психиатра. Далее участковой врач, зная состояние пациента, ведет наблюдение за ним», — говорит Ольга Трушкова.
Специалист Областного центра психического здоровья отмечает, что с специализированных бригад скорой помощи в Караганде нет, однако врачи экстренной службы обучены тому, как нужно работать с пациентами, имеющими расстройства психики. Медики проходят обучение, имеют необходимые психотропные препараты в аптечке, знают, при каких синдромах их необходимо вводить.
Также Ольга Трушкова подтвердила, что у психически нездоровых людей бывают сезонные изменения состояния:
«Сезонные изменения бывают. На состояние влияют погодные условия, солнечная активности. В межсезонье наблюдаются депрессивные состояния. Люди с психическими заболеваниями в любом обществе встречаются. Мы не можем их поместить в резервации. Важна систематичность наблюдения и адекватно подобранное лечение, благодаря которому они адаптируются. Поведение психически больных непредсказуемо, ни один опытный врач не может предсказать, что сделает человек в следующую минуту. Если вы заметили агрессивного человека, то необходимо обратиться в экстренные службы», — порекомендовала Ольга Трушкова.
По сообщению сайта EKaraganda.kz