Фонд социального медицинского страхования заключил договоры на оказание медицинских услуг населению в 2022 году с 1389 медицинскими организациями, в том числе по Жамбылской области с 71 медицинской организацией, из которых половина – частные. В этом году на финансирование медицинских услуг населению в целом по стране предусмотрены два триллиона тенге, в том числе 838 миллиардов – в системе ОСМС.
Как отмечают в Фонде социального медицинского страхования, система ОСМС работает по принципу «деньги следуют за пациентом». — Пациент для прохождении обследований имеет право выбирать медицинскую организацию из перечня поставщиков услуг, состоящих в Базе данных Фонда. Для этого необходимо иметь направление от участкового врача либо узкого специалиста своей поликлиники, — сообщила директор филиала по Жамбылской области НАО «ФСМС» Ляззат Алимова. — Хотим отметить, что среди поставщиков Фонда по Казахстану превалирует доля частных клиник – 717 медицинских организаций. Это более 50 процентов от всех поставщиков Фонда. Граждане имеют возможность получать консультации специалистов, проходить диагностические процедуры, в медицинских организациях не на платной основе, а по направлению участкового врача в рамках медицинского страхования. Оплату за полученные им услуги производит Фонд, – отметил заместитель Председателя Правления Фонда Илияс Мухамеджан.
При отсутствии возможности оказать услугу в поликлинике по месту прикрепления врач должен дать направление в другую медицинскую организацию, с которой заключен договор соисполнения на оказание данных услуг. Либо пациент может сам выбрать медицинскую организацию из числа поставщиков Фонда, оказывающих данную услугу. Тогда направление от участкового врача будет являться основанием для формирования договора соисполнения автоматически в информационных системах Министерства здравоохранения РК.
На сайте Фонда fms.kz в разделе «Для пациента» в подразделе «Выбрать клинику» размещен перечень поставщиков медицинской помощи в ГОБМП и ОСМС по ссылке: https://fms.kz/kontaktnaya-informatsia/vybrat-kliniku/. В списках необходимо выбрать свою область или регион проживания, а затем вид медицинской помощи, который необходим. Также здесь публикуются перечни поставщиков услуг ЭКО, медицинской реабилитации, перечни соисполнителей, которые регулярно обновляются.
Перечни поставщиков консультативно-диагностических услуг – стоматологии, рентгенографии, ПЦР-тестирования, КТ и МРТ – размещены по ссылке: https://fms.kz/zakupki/postavshchiki-kdu-uslug/.
Если у вас возникают вопросы по качеству и своевременности оказания медицинской помощи, вы можете обратиться в службу поддержки пациентов и внутреннего аудита поликлиники либо в Фонд социального медицинского страхования по удобному для вас каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.
Филиал по Жамбылской области НАО «Фонд социального медицинского страхования»
По сообщению сайта Магнолия