Популярные темы

Справляются ли главные санитарные врачи регионов с пандемией?

Дата: 09 декабря 2020 в 10:53 Категория: Здоровье


Справляются ли главные санитарные врачи регионов с пандемией?

Айгерим Садыкова, turanpress.kz, 8 декабря

В уходящем году одними из ведущих фигур, определяющих ритм жизни страны, стали главные санитарные врачи. Они во многом управляют социальной сферой, экономикой, а иногда и политикой. Некоторым из них явно тяжело справляться с возложенной задачей. С этой публикации TURANPRESS начинает обзор «достижений» региональных санитарных властей.

«Наконец-то» коронавирус

Обзор не будет полным, если не упомянуть весьма странные ротации персоналий, занимавших в этом году пост председателя Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Минздрава (главного государственного санитарного врача Казахстана). Кроме прочего, на деятельность и смену санитарных врачей буквально в стрессовом режиме повлиял и фактор их внезапно возвысившегося статуса. Многие годы широкая общественность почти не обращала на них внимания, но с началом пандемии эти чиновники от медицины оказались в свете сотен прожекторов. Каждое слово или поступок главсанврача мгновенно разносится в соцсетях, а, как известно, далеко не все чиновники умеют говорить и поступать адекватно ситуации.
Первым главным санитарным врачом РК, «пострадавшим» от многократно возросшего интереса, стал Жандарбек Бекшин. Он занимал должность председателя Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг с июня 2019 года. Но 10 марта 2020 Бекшин допустил оговорку, которую Казнет счел неслучайной. Напомним, тогда главсанврач заявил о том, что коронавирус может появиться в стране в период с 11 по 16 марта. «По нашему прогнозу, с 11 по 16 марта у нас должен наконец-то появиться коронавирус в стране», — сказал Жандарбек Бекшин.
Слово «наконец-то», как полагают некоторые, сыграло роковую роль. Во всяком случае, соцсети оно раскалило докрасна, многие связали оговорку с последовавшей через десять дней отставкой Бекшина. Так или иначе, но 20 марта на пост была назначена Айжан Есмагамбетова.
Есмагамбетова продержалась в должности до 16 сентября. Вероятно, период ее руководства санитарной сферой Казахстана стал одним из самых напряженных со времен ВОВ. Несмотря на строгий карантин, в июне-июле количество заразившихся превысило возможности отечественной медицины. Больные лежали в коридорах, родственники на свои средства закупали кислородные баллоны, заразились сотни врачей, закрывались лаборатории. В аптеках образовались очереди, исчез даже парацетамол.
Никаких официальных критических выводов о работе Есмагамбетовой сделано не было. Тем не менее, по итогам отчаянной ситуации ряд высокопоставленных чиновников медицинской отрасли лишились должностей, на них завели уголовные дела.
Представитель Министерства здравоохранения РК Багдат Коджахметов, объясняя отставку Есмагамбетовой, ограничился расплывчатой формулировкой. «Это связано только лишь с тем, чтобы улучшить статус главного санитарного врача. Как вы знаете, теперь главный санитарный врач – еще и вице-министр. Это позволит уделить больше внимания и позволит улучшить работу санитаров и эпидемиологов в Казахстане», – сказал Багдат Коджахметов.
Впрочем, далеко Есмагамбетова не ушла. Бывший главный санитарный врач Казахстана получила должность председателя Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Минздрава. Сказать, что общественность была шокирована таким перемещением, значит не сказать ничего.
На пост главсанврача РК назначили Ерлана Киясова. В конце октября, комментируя так до сих пор и не проясненный вопрос об отмене выплат заразившимся коронавирусом медикам, Киясов выдал любопытную фразу. «На данный момент продолжение этих выплат будет стимулировать, то есть расслаблять непосредственно как самих медработников, так и, впрочем, руководителей медучреждений на неусиление противоэпидемических мероприятий», — сказал он.
Общественность, панически боящаяся остаться совсем без врачей, согласных работать с зараженными, сочла эти слова возмутительными. Однако же впереди Ерлана Киясова, как и всех медиков, ждет главный экзамен – вторая волнаCOVID-19.

Нур-Султан. Митинги и фейерверки

Перейдем к регионам, точнее, к трем городам республиканского значения. Главный санитарный врач столицы Жанна Пралиева привержена беспроигрышной тактике властей времен коронавируса. В любом сложном положении следует обвинить жителей и бизнес, причем с максимальной строгостью. В июне, в частности, главсанврач Нур-Султана обвинила горожан в халатности и подрыве эпидемиологической стабильности. Жанна Пралиева пригрозила закрыть столицу на жесткий карантин.
«В случае увеличения количества больных, я, как главный государственный врач г. Нур-Султан, оценивая эпидемиологическую ситуацию в городе, во избежание дальнейшего распространения коронавирусной инфекции в городе, вынуждена (буду) принять решение об ужесточении ограничительных и карантинных мероприятий. Ваше нежелание, халатное отношение к здоровью и жизни окружающих вас людей не дает нам возможность стабилизировать эпидемиологическую ситуацию в столице и вернуться к обычному ритму жизни», — заявила она.
Пик несознательности нур-султанцев совпал с намерением провести в столице митинги.
Главный санврач отреагировала немедленно. Ее высказывание о том, что «митингующие могут заразить весь город», немедленно подхватили соцсети.
«В период пандемии, карантина крайне опасно проводить митинги и сборы, так как риски заражения повышаются в десятки раз. Из-за митингующих может заразиться весь город, так как участники могут жить в разных районах города, тем самым инфекцию распространят по всему городу. Этого нельзя допустить, так как из-за массовой вспышки город будет вынужден вернуться к строгому карантину. Это значит, что возобновившие деятельность предприятия будем вынуждены закрыть. Вновь закроются многие объекты, людям нельзя будет выходить из дома. По периметру города вернут блокпосты, полицейские и военные будут патрулировать улицы, перестанет ходить общественный транспорт и так далее. Весь этот нелегкий период вместе с вами мы уже прошли, преодоление стоило немалых усилий», — заявила Жанна Пралиева.
Вполне вероятно, что картина апокалипсического будущего встретила понимание у жителей, однако каково же было их удивление, когда в начале июля над Нур-Султаном запустили фейерверки ко Дню столицы, а главсанврач никак на это не отреагировала. Гипотетически некоторые особо халатные граждане могли пойти глазеть на представление, заразив потом весь город.
Когда казахстанцы высказались в том духе, что до салютов ли, если умирают люди и не хватает аппаратов ИВЛ, отдувалось управление культуры Нур-Султана. «Салют в День столицы был запланирован в начале года, спонсорами закуплены материалы, определены места. Данный фейерверк был предназначен для поднятия настроения горожан, поддержки медработников, которые стоят на передовой в борьбе с коронавирусом», — сообщили в управлении.
Нужно добавить, что уже к апрелю в столице заразились более 150 медработников. К июню таких насчитывалось более 300. Казалось бы, соблюдение – точнее, не соблюдение – санитарно-эпидемиологических норм для главсанврача — задача номер один. Но комментарии Жанны Пралиевой относительно ситуации в стационарах найти сложно.
В середине ноября сотрудники скорой помощи Нур-Султана заявили о том, что уже два месяца пытаются добиться положенных выплат за работу с зараженными коронавирусом. Хотелось бы увидеть реакцию главсанврача, хотя бы столь же неоднозначную, как у ее старшего коллеги Ерлана Киясова, но таковой обнаружить не удалось.

Алматы. Как стать именем нарицательным

Весенний день 2019 года, когда на должность руководителя департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг южной столицы была назначена Айзат Молдагасимова, можно считать днем появления звезды на медицинском небосклоне. Правда, тогда о судьбоносном событии никто не догадывался, зато к весне 2020 года главсанврач мегаполиса упоминалась в прессе, пожалуй, чаще, чем президент, Головкин и Димаш вместе взятые.
В марте разразился первый скандал. Как сообщил известный врач, кандидат медицинских наук Каиргали Конеев, Айзат Молдагасимова прилетела 9 марта рейсом Франкфурт – Алматы, и была транзитом 1,5 часа в Германии. На ее рейсе был обнаружен зараженный коронавирусом, она была одной из контактных лиц, сообщил детский невропатолог Каиргали Конеев. По его словам, главный санврач Алматы нарушила правило соблюдать изоляцию в течение 14 дней, проводила совещания в различных структурах.
«Приехала 10 марта (вторник) и в этот же день вышла на работу. 13 марта давала в акимате брифинг журналистам, что надо найти 500 контактных в самолете из Франкфурта, при этом сокрыла факт своего контакта, заявляя, что нужно привлекать КНБ и МВД для поиска контактных. Зная, что она контактная и проведение брифинга с журналистами – это с ее стороны грубое нарушение санитарных норм, которых она обязана не только соблюдать, но и вести надзор по долгу службы», — писал Конеев.
Позже Айзат Молдагасимова опровергла обвинения в свой адрес, назвав недостоверной информацию о нарушении ею карантина. Однако общественность против нее настроил уже сам факт полетов за границу в тяжелейшее для страны время.
В апреле скандал достиг острой стадии. Почти 200 медиков Центральной городской клинической больницы Алматы заболели коронавирусом, а главврач Алмаз Джувашев уволился «по собственному желанию». Айзат Молдагасимова обвинила зараженных коронавирусом врачей в несоблюдении мер предосторожности. «Одной из причин является несоблюдение самими медицинскими работниками всех мер предосторожности. Нет такой настороженности, которая должна была быть», — сказала она. В сети, между тем, появлялись сообщения о массовых жалобах медработников на нехватку средств индивидуальной защиты.
В ответ медики ЦГКБ обратились за защитой к президенту Токаеву, обвинив Молдагасимову в клевете. «Заявление руководителя ДККБТУ Алматы, что «одной из причин является несоблюдение самими медицинскими работниками всех мер предосторожности» является клеветой», — говорилось в обращении сотрудников ЦГКБ на имя президента.
Кроме того, врачи высказали подозрение, что источником распространения инфекции могли стать проверяющие из СЭС. «Нам известны случаи, когда сотрудники СЭС посещали нас с проверкой и для прохождения обследования, а в последствие у них диагностировали КВИ. Но при этом нас никто не поставил в известность, мы узнали об этом позднее. Возможно, они и являются источниками заражения?» — указывалось в обращении.
Далее медики просили их защитить. «Госпожа Айзат Молдагасимова угрожает нам уголовной ответственностью, а сама скрывает факты, пытаясь сохранить свою репутацию! Не входит ли в функции самого ДККБТУ санитарное благополучие медицинских организаций? На данный момент клиника закрыта на карантин, инфицированные сотрудники госпитализированы, контактные изолированы, остальные с тревогой ждут результатов своих анализов. Уважаемый Касым-Жомарт Кемелевич! Выражаем вам огромную благодарность за поддержку медиков! В это сложное для нас время, мы просим вашей защиты и поддержки!»
К концу апреля появились публикации с характерными заголовками. «Медики добились своего: в Алматы уволена главный санврач», писала пресса. Молдагасимова покинула свой пост, а к сентябрю 2020 года обнародовали данные расследования о массовом заражении в ЦГКБ. По официальной информации, одной из причин заражения врачей коронавирусом стало «отсутствие настороженности со стороны сотрудников больницы». Это привело «к несоблюдению требований санитарных норм и правил».
«Вместе с тем в отношении Айзат Молдагасимовой проведено служебное расследование, по результатам которого нарушения требований действующего законодательства не установлено», — говорилось в сообщении. На пост главсанврача южной столицы был назначен Жандарбек Бекшин, памятный по оговорке «наконец-то коронавирус».
Что касается дальнейшей карьеры Айзат Молдагасимовой, то почти сразу она возглавила Научный центр гигиены и эпидемиологии имени Жуматова в Алматы. Но надолго она там не задержалась.
«Айзат Молдагасимова была принята на должность директора Научного центра гигиены имени Жуматова, филиала Национального центра общественного здравоохранения 3 июня 2020 года. С 1 июля и вплоть до середины сентября Айзат Молдагасимова почти три месяца находилась на листе о временной нетрудоспособности.14 сентября текущего года трудовой договор с ней был расторгнут в связи с отрицательным результатом работы во время испытательного срока на основании Трудового кодекса. Она не прошла испытательный срок. Уволена приказом от 14 сентября в связи с непрохождением испытательного срока», — пояснили в Минздраве.
Сама Молдагасимова сообщила прессе, что ее уволили «за нарушение правил «доведения правды» до народа и руководства страны», и что ее стремление помогать ученым не понравилось «некоторым лицам». Согласно официальным источникам, сегодня бывший главсанврач Алматы возглавляет городскую поликлинику №27.
К слову, к преемнику Молдагасимовой – Жандарбеку Бекшину, в бытность его главным санитарным врачом РК также не предъявлялось никаких претензий со стороны руководства или правоохранительных органов. Возникает недоумение: почему ни в чем не повинные, по версии Минздрава и прочих начальственных лиц, специалисты лишались своих постов и тут же переводились на другие должности в санитарно-эпидемиологической системе? Напрашивается вывод, что кадровая чехарда, охватившая эту сферу с началом пандемии, во многом лишь следствие массового недовольства и желания убрать «оскандалившихся» с линии огня.
Так или иначе, но накал страстей в Алматы с приходом Бекшина если и снизился, то ненамного. Под его руководством мегаполис пережил летнюю вспышку коронавируса, когда элементарные маски стоили чуть не 150 тенге, и их было не достать. А в апреле, уже после увольнения Молдагасимовой, выяснилось, что надбавки медиков за лечение от коронавируса выплачивали другим людям.
Выявлены случаи, когда надбавки, положенные медработникам, задействованным в лечении больных коронавирусом, выплачивались другим лицам, такое сообщение сделал теперь бывший глава Фонда социального медицинского страхования Айбатыр Жумагулов.
«Роль фонда отмечается не только в выплатах, но и в проверке правильности предоставленных данных. Проводится работа по сверке списка. Выявили, что допускались противоречия с приказом. Завышалась группа риска, завышался месячный баланс, который приводил к уменьшению суммы выплат. Надбавки не начислялись сотрудникам клинических отделений, выплаты проводились сотрудникам, отсутствующим в информационных системах, в системах учета ресурсов и управления пациентами. Были случаи, когда выплаты менялись в сторону увеличения. Эти неточности доведены до комиссии», — сказал Айбатыр Жумагулов.
Это был далеко не последний сигнал о нарушениях с выплатами. В ноябре в департаменте внутреннего государственного аудита по Алматы (Минфин) сообщили, что департамент контроля безопасности товаров и услуг мегаполиса нарушил правила выплаты надбавок медикам, задействованным в борьбе с коронавирусом. Общая сумма нарушений составила 55,6 млн тенге.
Специалисты проверили расходы ДККБТУ, имевшие место с 1 января по 31 августа 2020 года. «Были установлены факты использования бюджетных средств при начислении и выплатах стимулирующих надбавок работникам учреждения, задействованных в антикризисных мероприятиях, с нарушениями норм законодательства на общую сумму 55,6 миллиона тенге», — сообщили в ведомстве. По результатам аудита в департамент направили предписание об устранении выявленных нарушений. Кроме того, заявили аудиторы, к ответственности должны привлечь людей, допустивших эти нарушения.
Жандарбек Бекшин немедленно опроверг обвинения, указав, что с надбавок медиков удерживали налоговые и пенсионные отчисления. Госаудит посчитал это нарушением, сказал главсанврач Алматы. По его словам, в ходе проверки выяснилось, что 51 млн тенге из указанной суммы – все налоговые выплаты, удержания и отчисления (ИПН, пенсионные, социальные отчисления и взносы на ОСМС, профсоюзные взносы, партийные взносы), которые не подлежат возврату в бюджет.
«Удержания с надбавок медикам проводили на основании письма ККБТУ. Эти деньги уходили в бюджет. Еще 4 млн тенге – подлежат возврату в доход бюджета, поскольку были выплачены нашим сотрудникам. Кто-то был на больничном, заразившись КВИ, но, согласно протоколу, отработал фактические дни. Им же нужно было покупать лекарства, еду, на это уходили большие суммы. Эта сумма подлежит возврату», – сказал он.
«Комиссия пришла к выводу, что никаких хищений не установлено. Это никакие не хищения, не 55 млн, а 4 млн, которые выплатили необоснованно, как считают проверяющие. Врачи покупали питание, лекарства, находясь на больничном. Не знаю, почему неправильная информация идет, с какой целью она подается», – отметил Бекшин.
Кроме того, в ноябре алматинцы возмутились разрешением на проведение банкета, якобы данным главсанврачом. Как сообщила пресса, в одной из гостиниц использовали разрешение Жандарбека Бекшина для проведения мероприятия с участием не более 150 человек.
Фото документа появилось в социальных сетях. В нем говорится, что департамент санитарно-эпидемиологического контроля якобы согласовывает проведение мероприятий в Алматы с участием не более 150 человек и с соблюдением алгоритма. В условиях, когда жители отменяют даже поминки, такое попустительство выглядело, мягко говоря, неожиданно.
В ответ на критику в департаменте санитарно-эпидемиологического контроля Алматы объяснили, что письмо, размещенное в социальных сетях, ведомство направило в Capital Tower Development LLP, Ritz Carlton Hotel для разового мероприятия чествования спортсменов и подготовки персонала.
«Чествование спортсменов должно было состояться на первом этаже отеля Ritz Carlton в зале в соответствии с предложенным и утвержденным алгоритмом, а также по результатам лабораторного мониторинга окружающей среды. Однако в ходе проверки группой мониторинга Бостандыкского района 17 октября был зафиксирован факт проведения банкета (свадьбы) в здании Ritz Carlton с использованием ответа ведомства в качестве разрешения. Письмо было опубликовано департаментом 30 сентября 2020 года и позже было отозвано в связи с данными нарушениями. Отметим, что письмо департамента не является основанием для проведения коллективных мероприятий, в частности свадьбы на 28-м этаже», — сообщили в департаменте.
Таким образом, главный санитарный врач Алматы, кто бы этот пост ни занимал, не оставляет горожан без поводов высказать негодование.

Шымкент. Кто поедет на ярмарку?

С 23 мая 2019 года департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг Шымкента руководит Абдиманап Тулебаев. Можно сказать, что главному санитарному врачу третьего города республиканского значения повезло в плане медийной известности. Точнее, неизвестности, так как в июле, на пике первой волны КВИ внимание на себя отвлек главврач Туркестанского областного противотуберкулезного диспансера Болат Сагымбеков. Сагымбекова собирались наказать за акцию, которую в сети назвали «издевательством».
Напомним, что шымкентские медики выстроились вдоль автомобильной дороги, показывая тем самым солидарность с коллегами, борющимися с коронавирусом и скорбя по погибшим от инфекции. Позже решение о наказании отменили, акцию признали уместной, а критика действий шымкентских санитарных властей до сих пор не достигала, скажем, алматинского уровня.
Хотя, быть может, обратить внимание на солнечный мегаполис все же стоило бы. Только к маю в городе COVID-19 заразились 127 медработников 17 организаций, о чем
рассказал заместитель руководителя департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг Шымкента Галымжан Абиш. Также заболели 44 сотрудника ДЧС.
В мае, кроме того, произошла вспышка COVID-19 на нефтеперерабатывающем заводе.
Заразились более 100 сотрудников ТОО «ПетроКазахстан Ойл Продактс», а кроме них еще 82 человека из числа их родных и 30 работников подрядных организаций. Как стало известно при проведении эпидрасследования, вспышка коронавируса на нефтеперерабатывающем заводе произошла в общежитии. Именно там проживали все сотрудники, у которых был диагностирован COVID-19. Пресса сообщила, что рабочие предприятия обратились к журналистам с жалобами на то, что на заводе не предпринимаются меры по нераспространению КВИ. Люди переживали, что скрининг провели не для всех, и они рискуют не только заболеть, но и заразить родных.
«Руководством данного ТОО не принимаются меры по предупреждению распространения КВИ по заводу, поскольку работа данного ТОО не прекращена и с каждым днем количество зараженных увеличивается. Руководство ТОО 23 апреля 2020 года заселило работников в вахтовый городок, расположенный недалеко от завода, несоответствующий санитарным нормам для проживания. На данный момент не сообщается работникам ситуация, происходящая на территории данного ТОО, и не предпринимаются меры по недопущению заражения КВИ», – говорится в письме от сотрудников предприятия. По данным СМИ, санитарные врачи заявили, что проводить скрининг всем работникам и закрывать предприятие нет необходимости.
А в октябре в Шымкенте, вопреки запрету санэпидемиологов, провели сельскохозяйственную ярмарку. Бойкая торговля продуктами длилась в субботу с утра до обеда, однако проводить ярмарки во время карантина запрещено, во всяком случае, так считал главный санврач.
В управлении сельского хозяйства – инициатора проведения ярмарок в городе, объяснили, что руководствовались другим пунктом постановления, в котором разрешена работа рынков на открытом воздухе, а все санитарные нормы во время торговли соблюдались.
«Согласно постановлению главного государственного санитарного врача города Шымкента за номером 39 пункта 3.5 деятельность продовольственных рынков на открытом воздухе разрешена с 06:00 до 18:00 в будни, выходные и праздничные дни. Кроме того, согласно обращениям Ассоциации ярмарок и населения города, деятельность продовольственной ярмарки на открытом воздухе с соблюдением всех санитарных норм возобновлена. На ярмарке соблюдены санитарно-эпидемиологические требования, установлены дезинфекционные туннели и антисептики. Выставлены дежурные сотрудники из компетентных органов», – сообщили в управлении сельского хозяйства.
Но главный санитарный врач с такими доводами не согласился, и доказывал, что торговля на открытых рынках и ярмарках – это разные вещи. Было начато расследование.
«Согласно постановлению главного государственного санитарного врача города Шымкент от 25.09.2020 года за номером 39, пункт 3, подпункт 3.28, проведение ярмарок запрещено, департаментом по итогам расследования будут приняты административные меры в отношении организаторов ярмарки», – сообщил Абдиманап Тулебаев.
Пока главсанврач выяснял, кто в доме хозяин, всплыли традиционные жалобы на невыплату надбавок медикам. В ноябре «прокуратура Шымкента добилась оплаты положенных надбавок 117 медицинским работникам на сумму свыше 46 миллионов тенге. Анализ показал, что с апреля по июнь сотрудникам двух городских больниц неправильно начислялись надбавки за участие в противоэпидемических мероприятиях», — сообщил представитель прокуратуры Шымкента Батыр Ергешов. Реакции на этот факт главного санитарного врача Тулебаева обнаружить не удалось.
В следующих публикациях мы рассмотрим тяжелые трудовые будни областных санитарных властей.

Тэги новости: Здоровье
Поделитесь новостью с друзьями